侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛との区別
米国とヨーロッパの1,500万人以上の人々が、 神経因性疼痛または神経痛を抱えています。 それが起こると、神経の痛みは混乱する可能性があります。 最悪の場合、神経痛はひどくなります。 せいぜい、それは迷惑です。
人々はしばしば何が痛みを引き起こしたかを知らない。 彼らが経験していることを説明するのは難しいかもしれません（鋭い痛み、刺す、痛む、発する、麻痺する）。
神経の働きの基本的な理解が役立つかもしれません。
概要
中枢神経系は脳と脊髄で構成されています。 脊髄は、身体の他の部分との間を行き来する神経のための本部として働く。 他の身体部分に分岐する神経は、末梢神経と呼ばれる。 脊髄およびその末梢神経根は、脊柱と呼ばれる骨のスタック内に収容される。 クッション様ディスク（ゼラチン状の中心を有する）が椎骨の間に置かれる。
31対の神経対が、脊髄間の開口部を通って脊髄を出て、身体の他の部分に分岐する。 神経の出口点は神経根と呼ばれます。 末梢神経は感覚神経および運動神経からなる。 感覚神経は、何かがどのように感じるか（例えば、暑い、寒い、痛い）と関連している。 運動神経（筋肉につながる）は運動に関連している。
さらにこれを解消するために、個々の神経細胞は軸索（情報が伝達される内部経路）とミエリン鞘（神経細胞を保護し、情報を伝達するのに役立つ脂肪性外皮）からなる。 神経構造のいずれかの部分に対する傷害または刺激は、神経の痛みを引き起こす可能性がある。
タイプ
実際に神経疼痛 - 侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛（すなわち、神経障害）の2つのカテゴリーがある。 侵害受容性疼痛の場合、神経はインパルスを伝達し、身体の一部が傷ついているか損傷していることを知らせる。 神経因性疼痛では、神経自体が傷害されて、衝動の異常伝達を引き起こす。
症状
神経の痛みは、神経の損傷または損傷の位置および原因に応じて、いくつかの異なる方法でそれ自体を表現することができる。
- 損傷した神経によって供給される領域において、皮膚レベルでの感受性が高まることがある。 これが当てはまる場合、この領域での穏やかな接触は、痛み、時には深刻な痛みとして感じられる。
- 損傷した神経の経路に麻痺があるかもしれません。 一般に、この場合、麻痺は常に同じ場所（例えば、損傷した神経に関連する足）で生じる。 それは一定であっても断続的であってもよい。 刺すような感覚や灼熱感で起こることがあります。 それは動きによってさらに悪化するかもしれません。
- 損傷した神経によって供給された筋肉は弱くなったり、場合によっては麻痺したりすることがある。
原因
神経の痛みは、種々の医学的状態または特定の化学物質への暴露、ならびに外傷性傷害と関連している可能性がある。 考えられる原因は次のとおりです。
- 糖尿病
- 感染
- ループス
- 多発性硬化症
- HIV
- 複雑な局所疼痛症候群
- 鉛摂取
- ビタミン欠乏症
- 坐骨神経痛
- ヘルニアディスク
- 神経の炎症
- 神経または挟まれた神経の圧縮
- 帯状疱疹
- 癌
- 手術
- 特定の医薬品
線維筋痛の原因は不明のままであるが、 中枢神経系および末梢神経系の両方の異常が線維筋痛において重要な役割を果たすという証拠がいくつかある。 線維筋痛の治療に有効な薬物は、神経痛の治療にも有効である。
診断と治療
神経痛を診断するために、典型的には、患者は包括的な神経学的検査、神経の構造を評価するMRI、および神経伝導を評価するための筋電図検査（electromyelography）を有する 。
必要であれば、 脊髄の蛇口がより多くの情報を提供してもよい。
神経痛の治療にはいくつかの選択肢があります。 神経痛の場所や種類、原因が分かっている場合は、薬剤、注射、経皮、代替治療、 脊髄刺激 、神経切除、時には手術によって神経痛が軽減される場合があります。
ボトムライン
私はちょうど2012年12月と2013年1月に神経痛の経験を経験しました。MRIは椎間板ヘルニアと椎間板ヘルニアを明らかにしました。 私は、これまでの関節リウマチの痛みを超えて、これまで経験したことのない、最も深刻な、衰弱させる痛みであったと言います。 神経痛のある人には、痛みの原因を学び、治療の選択肢について学ぶことをお勧めします。 あなたの選択肢を理解する。 私は一連の3つの神経ブロックを有し、85％の軽減を得ることができた。 あなたのチームにも敬意を払った神経科医と痛み管理医がいることを確かめてください。 2016年に、私は腰椎椎弓切除術を受けました。
ソース：
神経痛の解剖学。 Ralph F. Rashbaum、MD。 背骨の健康。 6/27/2001。
神経痛。 ミシガン大学ニューロサイエンス大学。