後脛骨腱炎（または後脛骨腱（PTT）機能障害 ）がある場合は、痛みを軽減し、全体的な運動性を改善するために理学療法の恩恵を受ける可能性があります。 場合によっては、PTでの最善の努力の後でさえ、あなたの痛みまたは限られた移動性が継続することがあり、問題を解決するために外科手術が必要な場合があります。
PTT機能不全の手術が必要な場合は、完全に回復するために手術後の理学療法の恩恵を受ける可能性があります。
後脛骨腱手術後の理学療法の焦点は、足首、膝、腰の正常な動きと強さを取り戻すことです。 最終的に、手術後のリハビリのPTT機能不全の目標は、最適な機能的モビリティに戻ることです。
なぜPTT手術を受けるのですか？
後腱手術を施行する最も一般的な理由は、足平奇形のために痛みや歩行能力を改善することです。 あなたの後脛骨筋腱は、足の自然アーチを支えるのに役立ちます。 この腱に過度のストレスが加わると、痛みを伴い、涙が出て、最終的に足のアーチを落とす原因となります。 この問題を解決し、正常な活動レベルに戻るのを手助けする手術が行われます。
手術中、医師はあなたの足首に切開を施し、損傷した後脛骨筋の腱を修復します。
それは完全に除去され、足からの別の腱が適所に移植されることがあります。 処置の後、切開部が閉じられ、足が包帯される。 ほとんどのPTT腱の処置は外来で行われます。 あなたは手術の日に家に帰るでしょう。
後脛骨外科手術後の最初のステップ
PTT手術後、手術切開部にドレッシングをかぶります。
着脱式のCAMブーツを着用している場合もあります。マジックテープストラップ付きの特別なブーツで、足と足首を保護します。
あなたの医者はまた、松葉杖で歩くこともあります。 典型的には、PTT手術後、患者は、数週間、非体重歩行パターンで歩行する。 物事が治ると、非体重支えからつま先の接触および部分的な体重の支え、そして最終的に全体重の歩行のパターンで歩くことができます。 医師は、正確な体重保持プロトコルが手術後にどのようなものであるかを教えてくれるし、理学療法士は適切な歩行と歩行で進歩を助けることができます。
PTT手術後のPT評価
あなたのPTT手術後に初めて理学療法を受けるとき、あなたの理学療法士は最初の評価を行います。 このセッションでは、あなたのPTは、あなたの状態の履歴と手術の原因について質問します。 あなたの仕事やレクリエーション活動に関する質問、怪我や手術の結果として起こる可能性のある制限についての質問に答える準備をしてください。 これらの質問は、PTがあなたの状態があなたの全体的な機能と生活様式に影響を与える方法を決定するのに役立ちます。
履歴を取った後、あなたのPTは検査を行います。
この試験のさまざまな構成要素には、
- 歩行評価 ：あなたのPTは歩き方を監視し、分析します。 彼または彼女は、あなたの補助デバイスが適切なサイズであるかどうか、歩いている間に危険な動作や動きを示しているかどうかをチェックします。
- 触診：触診は、足のさまざまな部分に触れ、炎症、腫れ、または他の問題の兆候を探すためにあなたのセラピストに関係します。
- 動き の 範囲 （ROM）の測定：あなたの理学療法士は、あなたの足首が様々な方向にどれだけ遠くに動いているかを測定するために、 ゴニオメーターを使用します。
- 筋力測定 ：あなたの足首の特定の筋肉群について、強さの尺度をとることができます。
- 瘢痕評価：あなたのPTは、外科的傷跡をチェックして、物事が適切に治癒したことを確認することがあります。 瘢痕可動性は、癒着の徴候または限られた瘢痕運動を探すために評価され得る。
- あなたの足と足首のボリュームメジャー：あなたのPTはあなたの足首と足の周りに腫れがあるかどうかをチェックします。
あなたのセラピストがあなたの現在の状態に関するデータを収集すると、あなたは術後リハビリの目標を開発するためにあなたと協力することができます。 目標には、
- 正常な下肢のROMを復元する
- 足首、膝、股関節に力を回復
- 歩きを正規化する
- バランスを改善する
- 通常の仕事やレクリエーション活動に戻るなど、最大限の機能を回復するのに役立ちます
これらの目標は、PTT理学療法プログラムの基本的な枠組みを形成します。 彼らは規則的な間隔で対処すべきであり、あなたはあなたの療法をどのように進行しているかに基づいて調整する必要があります。
最初の評価後、理学療法士は後腱手術の治療を開始することがあります。
PTT手術後の理学療法の治療
PTT手術後の治療は、患者の状態、PT、患者としての全体的なニーズに応じて異なる場合があります。 あなたのリハビリプログラムは、あなたのニーズに合わせて個別化して調整する必要があります。
後腱の手術後の理学療法には、さまざまな治療法があります。 リハビリを強化し、PTの目標を達成するのを手助けするために、各治療法とモダリティを使用する必要があります。 治療には以下が含まれます：
- エクササイズ 。 後腱手術後のPTにおける主な治療法は運動でなければなりません 。 練習はあなたの状態に特有のものでなければならず、当初は正常なROMと強さを取り戻すことに焦点を当てることがあります。 リハビリを続けると、運動プログラムはより高度なバランスと機能的なエクササイズに進むことができます。 自宅の運動プログラムが開始されるかもしれませんので、足首と足が正常に動くようにいくつかの宿題を準備してください。
- マニュアルテクニック 。 場合によっては、PTはPTT手術後の足首の動きを改善するために手を使わなければなりません。 固定の期間が過ぎると、あなたの足首とつま先の関節が硬くなり、全体の可動性を改善するために関節の動員が必要になることがあります。 下肢の筋肉を手動で伸ばすことも必要です。 あなたのセラピストは、手動抵抗運動を使用して足首の筋肉を強化する必要があるかもしれません。
- 瘢痕マッサージ 。 あなたの傷跡が下の組織に付着しているとPTが判断した場合、 瘢痕組織マッサージを行うことができます。 これらのテクニックは、あなたの傷跡があなたの肌の真下に位置する筋膜と組織の上をスライドし滑る様子を改善するのに役立ちます。
- 歩行訓練 。 PTT手術後のリハビリの1つの目標は、正常な歩行を回復させることであり、そのため、歩行中に歩行訓練を行うことができます。 あなたのセラピストは、歩く方法を改善するために特定の練習を行うことができます。 また、看護師は、術後期間中に適切に安全に歩行するための補助器具のタイプについて推奨することがあります。
- 超音波や電気刺激などの抗炎症治療 。 あなたのセラピストは、リハビリを増やすために様々な治療法を選択するかもしれません。 あなたの足と足首の周りの循環を増やすために超音波が使用されることがありますが、その使用に関する研究は治療の全体的な結果を改善しないことを示しています。 痛みおよび腫脹の制御のための電気刺激が使用されてもよく、神経筋電気刺激を選択して、足および足首の関節の周りの筋肉を改善してもよい。
- 熱と氷 。 循環を改善し手術部位の腫脹をコントロールするために、治療中にホットパックや氷を使用することがあります。
PTT手術後の超音波や電子刺激のような受動的モダリティの使用は、科学文献では支持されていないことに注意してください。 PTT手術後のあなたの足首のための最善の治療は、積極的な運動と動きです。
あなたのPTとの関係は密接なものでなければなりません。 あなたのPTと一緒に働くことは、リハビリの目標を達成するために一緒に働いている治療上の同盟のように感じるはずです。 あなたのケアについて質問がある場合は、ただ聞いてください。 物事が計画されていない場合や懸念がある場合は、PTに連絡して、両者が協力して完全な回復の機会を最大限に活用することができます。
どのくらい通常に戻るには？
PTT手術後のリハビリのほとんどのコースは、約4〜8週間かかります。 それはあなたがその時に完全に癒されるということですか？ 多分、そうではないかもしれない。 一部の患者は、この外科処置から完全に回復するために、PTを独立して機能させることを中止する。 あなたの個々のリハビリコースは少し長くても少し早くてもかまいません。 柔軟性があり、PTT手術後に何を期待するかを正確に知るために医師と緊密に協力してください。
からの言葉
後脛骨腱炎の手術を受けている場合は、完全に回復し、以前の機能レベルに戻るために理学療法を受けることができます。 あなたの理学療法士は、あなたが正常な動作と強さを取り戻し、あなたの正常な活動レベルに戻る助けとなるあなたのガイドになることができます。 理学療法を重視することで、以前の活動に素早く安全に戻ることができます。
>出典：
> Coster、MC、etal。 後脛骨腱の機能不全による成人の足平の手術は、痛みを軽減し、機能および健康関連の生活の質を改善する。 21（4）。 2015：286-9。
> Louw、A、et al。 腰痛のための「時計回り」超音波の無作為化試験。サウスアフリカジャーナルオブフィジオセラピー。 72（1）; 2016：1-7。