関節炎指の徴候、症状および治療
私たちの指は重要です！ 私たちは目を覚ます瞬間から、私たちが送るメールから、そして毎日行う料理まで、私たちは歯を使います。 私たちの指が私たちが望むようにうまくいかないと、毎日の仕事は難しくて苦しくなります。 それで、指の関節がうまくいかなくなったらどうすればいいですか？
関節は、あなたの体の一部であり、2本の骨が一緒になります。
関節炎は、通常滑らかな関節表面に損傷を与える問題である。 これらの接合部は、隣接する骨の間の滑らかな動きを可能にする特殊な表面を有する。 この滑らかな表面は軟骨であり、軟骨が損傷すると、関節炎が生じる状態である。 私たちの指が曲がることができず、私たちが期待しているように動くことができないとき、そのすべての活動は困難になります。
フィンガーに一般的に影響を及ぼす関節炎の 3つのタイプがあります：
- 変形性関節症 ：骨関節炎は、磨耗および涙関節炎とも呼ばれ、最も一般的なタイプの指関節炎である。 変形性関節症の人では、通常の軟骨は着実に磨耗しており、関節の露出した骨が露出しています。 手の中で最も頻繁に冒される関節は、中指と指先のナックル（PIPとDIPジョイント）と、親指の基部のジョイントです。
- 関節リウマチ ：関節リウマチは、異なるタイプの関節破壊を引き起こす。 関節リウマチは、多くの問題を引き起こす可能性のある全身性の自己免疫状態である。 これらの中でも、関節リウマチは、関節周囲の軟組織の炎症を引き起こす可能性があります。 最も一般的に影響を受ける関節は、指の根元（MCP関節）のナックルです。
- 痛風 ：痛風は、身体の関節内に結晶が成長するときに発生する状態です。 これらの結晶は、体が尿酸と呼ばれる物質を適切に代謝しない結果として形成される。 尿酸が蓄積すると、これらの結晶は1つ以上の接合部に形成される。 大指は身体の最も一般的に影響を受ける部分であるが、指関節も関与し得る。
他のタイプの関節炎もまた、指関節に問題を引き起こすことがあるが、指関節炎を患う大部分の人々は、前述の問題の1つを有する。
指関節炎の徴候
指関節炎の症状には、
- 関節痛
- 腫れ
- 剛性
- 動きの喪失
変形性関節症の患者は、しばしば、指の関節の周囲に塊または結節を発症する。 これらの塊は、Heberdenのノード（より遠くのナックルの周り）またはBouchardのノード（近くのナックルの周り）と呼ばれ、 実際には関節の周りの骨の拍車で構成されます 。 これらのナックルは、しばしば、拡大し、腫れ、堅くなる。 人々はしばしば、自分のリングが合わない、または取り除くことができないと不平を言う。
慢性関節リウマチの患者には、前述の症状がしばしばありますが、手のより複雑な変形もあります。 指は、通常の位置からずれ始め、親指から離れる。
関節炎指の治療
指関節炎の初期治療は、手術を避けるために症状を管理することに焦点を当てています。 治療の選択肢は次のとおりです。
- 抗炎症薬
これらの薬物療法は、指関節炎の痛みを治療するのに役立ち、関節周囲の炎症および腫脹を軽減するのにも役立ちます。 新しい投薬を開始する前に必ず医師に相談するべきですが、これらはしばしば指の関節痛に処方されます。
- ジョイントサプリメント
ジョイントサプリメントはグルコサミンとコンドロイチンで構成されており、正常な軟骨の主要構成要素の2つです。 これらのサプリメントは、使用をサポートする臨床データが弱いものの、使用するのが非常に安全です。 つまり、多くの人が役に立つと思う。 - コルチゾン注射
コルチゾンは、より強力な抗炎症薬であり、手の限られた用途において有用であり得る。 コルチゾンの注射は一般的に頻繁に行うのは良くありませんが、時々起こるショットは関節炎の炎症を和らげるのに役立ちます。 - ハンドセラピー
手技療法は、通常、 作業療法士によって行われ、運動を維持し、関節の硬化を防ぐのに役立つ。
- 氷と熱処理
氷や熱処理によって関節剛性や運動範囲を改善することができます。 指関節炎のほとんどの人は暖かい洗面器で手を温めたり、中程度のお湯で手を触れたりするのが関節炎指の硬さを和らげるのに最も役立ちます。 - スプリント
スプリントは、関節をリラックスして休息させるのに役立ちます。 スプリントは、関節が硬くならないようにするために、限られた時間だけ行う必要があります。
これらの治療が失敗した場合、手術が必要な場合があります。 指では、骨の拍車の除去、関節の融合、および関節の置換を含むいくつかの処置を行うことができる。 最も一般的な手術は指関節融合である 。 この手順では、関節を固定した位置に保持して、影響を受けた関節の動きを防止します。 関節は永遠に硬くなりますが、痛みは通常緩和されます。 さらに、指関節融合手術中に、医師は骨の変形をまっすぐにし、骨の拍動を取り除くことができます。
指関節置換は、いくつかの個人において非常に有効な処置となり得る。 人工的な指関節を有する人は、関節炎の痛みを伴わずに関節の可動性を維持することができる。 さらに、この外科手術中に同じ変形および骨の拍動が対処され得る。 一般に、指関節の置換は、激しい活動や重労働のために設計されていないので、より多くの座りまたは老人の人のみが考慮される。 金属、プラスチック、セラミック、または材料の組み合わせからなるインプラントは、経時的に消耗し、過度の活動から保護する必要がある。
ソース：
Eaton C、 "Finger Osteoarthritis" E-Hand.com手の電子教科書。