指の捻挫および転位の診断および治療
指の捻挫および転位は、手にとって一般的な傷害である 。 捻挫が起こると、関節を支える靭帯が伸び過ぎて、靱帯組織の丈夫な繊維が部分的にまたは完全に裂けてしまう。 場合によっては、支持靭帯の損傷は、関節が離れて転位と呼ばれる傷害を引き起こすのに十分なほど重要である。
指の捻挫や脱臼の一般的な原因には、スポーツ傷害、仕事関連傷害、および自動車事故が含まれる。 あなたの医師によって評価されているこれらを持っていることは、あなたが必要な治療を避けていないことを保証するのを助けることができる、指の靭帯の傷害の重症度の広いスペクトルがあります。
指の捻挫
指の捻挫は、スポーツ傷害の結果として、特にあなたの手に落ちるため、かなり一般的です。 しばしば、指が異常に曲がり、靭帯損傷およびその後の痛みを引き起こす。
指の捻挫は、指の「ナックル」ジョイントのいずれかで発生することがありますが、指の中央のPIP（近位指節間）ジョイントで最も一般的です。
経験することが期待できる症状は次のとおりです。
- 指の動きによる痛み
- ナックルの周りで腫れ
- 指の優しさ
医師がX線を推奨する場合は、骨折がないことを確認する標準的な手順であることを確認してください。関節周囲の骨折はより侵襲的な治療を必要とする可能性があります。
このタイプの問題の診断を行うには、MRIやCTスキャンなどの他の検査はほとんど必要ありません。
指の捻挫を治療する
指の捻挫は、しばしば短時間の間、繋ぎ合わされるか、またはバディテープ （隣接する指にテープ ）される。 骨折や脱臼がない限り、ほとんどの指の捻挫は約1週間以内に動くようにすべきである。
スポーツ中に捻挫された指を傷つけてしまうと、けがを防ぐことができますが、指を不必要に捻挫すると桁が硬くなります。 指の動きを開始するときは、医師と相談してください。
捻挫した指の他の治療法には、
- 傷ついた指を氷にする
- 腫れがある場合は上げてください
- 抗炎症薬を服用する
- 指を静かに動かして硬化を防ぎます
小指の捻挫や小指のある種の捻挫は、特に靭帯が破れてしまう懸念がある場合には、専門医による長期間の固定または評価が必要になることがあります。 特に「 Gamekeeperの親指 」と呼ばれる1つの怪我は、不動化と時には手術を必要とする。 この特定の傷害は重要である。なぜなら、この関節の慢性的に損傷した靭帯が、私たちのピンチ能力に影響を及ぼすからである。
指の捻挫が怪我の後数ヶ月間続くことができる腫れや硬直を引き起こすことは珍しいことではありません。 これらの永続的な症状があれば、医師に知らせるようにして、より重大な傷害（ 指の骨折など ）がないようにすることが重要です。
指転位
指の脱臼は、靱帯だけでなく、周囲の関節包、軟骨、および他の組織も含むので、桁のより重大な損傷である。
関節が脱臼すると、指の正常な位置合わせが変更され、関節を元に戻す必要があります。
時には、指転位の再配置は単純であり、それ以外の場合は非常に困難である場合もある。 しばしば、治療される個体は、単にそれを所定の位置に戻すだけで、自分の指を再配置することができる。 他の時には、転位は、麻酔または外科処置を必要とすることがある。 これらの困難な状況では、関節が正しい位置に戻ることを妨げる腱または他の組織が存在し得る。
関節が脱臼すると、傷ついた関節を取り囲む靭帯および関節包が裂ける。
時には、これらの靭帯は適切に治癒せず、損傷した構造を修復するために手術が必要になることがあります。 つまり、ほとんどの指転位は単純な副子で治療することができます。 関節を所定の位置に戻すと、指が繋ぎ合わされて靭帯および関節包を癒すことができるようになる。
脱臼した指の治療は、捻挫した指の治療と同様である。 けがの後に傷ついた指を氷で上げてください。 転位が減少した後（位置に戻す）、関節は接合され、X線が得られる。 X線は、関節が完全に整列していること、および損傷の際に骨折が発生していないことを確実にするために行われる。 その後、指の動きをいつ始めるべきかについて医師の推奨に従ってください。
からの言葉
ほとんどの場合、指の捻挫と脱臼の両方が容易に治療可能である。 通常、1週間以内に手を使うことができますが、捻挫が痛みや不快感を長期間引き起こしても心配はありません。これは正常です。 本当に気になる場合は、医師に相談して、不快感を減らすための選択肢があるかどうかを確認してください。
転位はより重大な傷害ですが、捻挫と同様の治療が必要です。 どちらの場合でも、医師がX線を推奨している場合、それは正常に治癒して正常に戻ってくることを確認するための通常の手順です。
>出典：
> Elfar J、Mann T.近位指節間関節の骨折 - 転位。 J Am Acad Orthop Surg。 2013 Feb; 21（2）：88-98。