肺塞栓は、異物が肺動脈またはその枝の1つに入り込んで閉塞するときに生じる。 最も一般的には、異物は塞栓する血栓であるが、他の状態が間違っていることがある(まれに)ことがある。
肺塞栓症は一般的な病状である。 それはしばしば深刻な病気と死をもたらし、米国だけで年間約10万人の死亡者を占めている。
しかし、それはあなたのコントロール内にあるいくつかのライフスタイルのリスク要因に関連しています。
共通原因
肺塞栓症の最も一般的な原因は深部静脈血栓症である 。 主要な静脈に形成された血栓(血栓)が壊れて(塞栓症) 、心臓の右側を通って進行し、肺循環中に留まり、肺塞栓となる。
肺塞栓症と深部静脈血栓症は非常に緊密に結びついているため、医師がこれらの状態の1つを診断または疑うと、すぐに他の状態も存在するという証拠を探す。
ラーラーの原因
まれに、深部静脈血栓症以外の病態は、重大な病気または死を引き起こし得る肺塞栓症を引き起こし得る。 これらの他の条件には、
- 脂肪塞栓症。 脂肪組織が損傷したり操作されたりすると脂肪塞栓症が起こり、脂肪細胞の塊が循環に入り、肺循環中に留まることがあります。 脂肪塞栓症の最も一般的な原因は、骨髄に多量の脂肪が含まれている骨盤または骨の骨折です。
- 空気塞栓症 空気が循環に入ると、肺動脈または他の動脈を閉塞する可能性がある。 空気塞栓症は、ほとんどすべてのタイプの外科的処置、機械的換気、またはあまりにも急速に上昇するダイバーから生じ得る。
- 羊水塞栓症。 まれに、羊水は困難な出産中に循環に入り、急性肺塞栓症を引き起こすことがあります。 このイベントは、幸いにも非常に珍しく、非常に生命を脅かすものです。
- 腫瘍塞栓症。 がん細胞が大量に循環系に入ると、肺血管を閉塞する可能性がある。 このがんの合併症は、通常、末期の病気に罹っている人にのみ見られます。
危険因子
肺塞栓はほとんど常に深部静脈血栓症の結果であるため、これらの2つの状態の危険因子は事実上同一である。
これには、以下を含む、人のライフスタイルに関連するリスク要因が含まれます。
- 十分な運動をしていない。 習慣的に座っていることは、静脈不全を促進し、これは主要な静脈の血栓形成の素因となる。
- 重量超過。 体重が多すぎると、下肢静脈の血液の貯留も促進されます。
- 喫煙。 喫煙は血管の炎症を引き起こし、過剰な凝固を引き起こす可能性があります。 事実、喫煙は異常な血液凝固の特に強力な危険因子です。
これらの慢性的な生活習慣関連のリスク要因に加えて、肺塞栓症のリスクを実質的に高めることができる他の条件がある。 これらのリスクの中には、事実上、一時的または状況的なリスクがあります。 他のものは肺塞栓症のより長期的かつ長期的なリスクを引き起こす:
- 近年の手術、入院、または外傷により、固定化が長期化する。
- 長時間座ってしまう長い旅行。
- 血栓を引き起こす可能性のある組織損傷を引き起こす外傷。
- 妊娠。
- 医薬品、特に避妊薬、 ホルモン補充療法 、 テストステロン補充薬、 タモキシフェン 、および抗うつ薬。
- 慢性肝疾患。
- 慢性腎臓病。
- 重大な心血管疾患、特に心不全 。
- 過去に深部静脈血栓症または肺塞栓症のいずれかがあった。
- ある種の遺伝的状態は、血液を凝固性(凝固しやすい)にする可能性がある。
これらの状態のいずれかを有する者は、その制御下にある危険因子を低減して、静脈血栓症および肺塞栓症を発症する危険性を低下させるためにあらゆる努力をするべきである。
十分な運動をし、体重を支配することは重要です。 禁煙は不可欠です。
>出典:
> Alotaibi GS、Wu C、Senthilselvan A、McMurtry MS。 急性静脈血栓塞栓症の発生率および死亡率における長期的傾向:AB-VTE集団に基づく研究。 Am J Med 2016; 129:879.e19。
>SøgaardKK、Schmidt M、Pedersen L、et al。 静脈血栓塞栓症後の30年死亡率:集団ベースのコホート研究。 Circulation 2014; 130:829.doi:10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107。
>深部静脈血栓症および肺塞栓症を予防するための外科医の行動要請。 米国保健福祉省2008年。