早期メディケア入学には障害や長い待遇が必要です
メディケアは65歳になるまでほとんどの人が利用することができませんが、長期的な障害を持つ人や特定の病気と診断された人にとっては、 メディケアはどの年齢でも利用できます。 それは得るのは簡単ではありません。
長期障害メディケア・カバレッジにはSSDIが最初に必要
あなたが働くことを妨げる長期的な障害に苦しんでいることが判明した場合は、毎月の社会保障障害保険(SSDI)給付の資格を得ることができ、自動的にメディケアの資格を取得します。
しかし、それは長いプロセスであり、SSDIが承認された後でさえ、メディケアの給付が始まるまでに長い待機期間があります。
障害の恩恵は、オンライン申請から始まります。 あなたの申請を検討するには、社会保障給付の資格を得るのに十分な時間を過ごしているか、または持っている人の配偶者または従属者でなければなりません。
障害の定義
社会保障庁(SSA)は、非常に厳格な障害の定義を持っています。 無効になっていることが判明するには、以下が真でなければなりません:
- あなたはあなたの病状のために実質的な仕事をすることができなくてはなりません。 そして
- あなたの病状は持続していなければならず、少なくとも1年以上続くか、死に至ると予想されます。
あなたのSSDIアプリケーションをスピードアップする方法
SSDIの申請は、あなたのケースのリードコンタクトとして医師を1人選ぶと、より迅速に移行する可能性があります。
障害を経験した経験があり、情報の要求に迅速に反応し、あなたの全体的な健康状態に精通している人と一緒に行くのが最善です。
また、モビリティや医薬品から受ける副作用などの不具合を文書化するために、毎日の活動に関する経験を詳細に記録することもお勧めします。
これは、あなたが社会保障の代表者との面接をしたときに役立ちます。 インタビューは、電話でも、地元の社会保障事務所でも行うことができます。
SSAのウェブサイトには、FAQ、チェックリスト、インタビューの準備に役立つワークシートが含まれている、使い易いDisability Starter Kitが用意されています。 予定の前に必要なアプリケーションをオンラインで記入すると、インタビュー時間の半分を節約できます。
SSAは、ほとんどのアプリケーションは3〜5か月以内に処理されると述べています。 しかし、ほとんどの申請者にとって、申請が承認されたとしても、メディケアの給付が始まるのはちょうど始まりです。
メディケア・カバレッジの待機期間
法律によると、SSDIの支払いは、少なくとも5ヶ月間無効になるまで開始できません。 あなたの支払いは通常、6ヶ月目の障害から始まります。 また、SSDIの承認を受けている場合は、メディケア・カバレッジを開始するまでに2年間を要します。
メディケアの資格
メディケアが開始されると、 メディケアパートA-病院と介護保険の両方、およびメディケアパートB-ドクター訪問と外来サービスの両方に資格があります。 あなたは障害の25ヶ月前の3ヶ月前にメディケアカードを郵送します。
メディケアパートBを希望しない場合は、カードを送り返すことができます。 カードを保管している場合は、パートBを保持し、パートBのプレミアムを支払うことになります。
また、 メディケアパートD処方薬計画の対象となります。 あなたは、障害の25ヶ月後の3ヶ月から3ヶ月の間にパートD計画に参加することができます。
Medigap Coverage
連邦法では、 民間保険会社がメディケア保険を販売する必要はありません。たとえ障害者であっても、65歳未満の人々に適切なサービスとメディケアによって支払われない現金支給の種類があります。
ただし、メディケアを持っていて、65歳未満の場合には保険会社にメディギャップポリシーを販売する必要がありますが、最終的な腎疾患(腎不全)の人々には一定の制限があり、さまざまなルールがあります。
あなたの州がMedigapの要件を満たしているかどうかを調べ、あなたに適用される規則を決定するために、あなたの州の保険代理店に連絡してください。
ルー・ゲーリッグ病または末期腎不全のメディケア・カバレッジ
あなたが65歳未満でルーゲーリッグ病としても知られる筋萎縮性側索硬化症(ALS)と診断された場合、あなたの障害の便益が始まる月にメディケアパートAとパートBが自動的に手に入ります障害給付のための5ヶ月間の待機期間)。
末期腎疾患(ESRD)の透析を受けている場合は、通常、4ヶ月目の透析治療の最初の日にメディケアの対象となります。 メディケアアドバンテージ制度は、ESRDの結果としてメディケアに登録している65歳未満の人には一般的に利用できませんが、あなたのエリアにメディケア特別ニーズプランがあれば参加することができます。
あなたはESRDで以前のメディケアの保険を受ける方法
以下のすべての条件を満たしている場合、メディケアの対象範囲は透析の最初の月に早くも開始できます:
- あなたは自宅で透析治療を受ける方法を教えるために、メディケア認定のトレーニング施設が提供する自宅の透析トレーニングプログラムに参加します。
- あなたの医師は、訓練を終え、あなた自身の透析治療を行うことができると期待しています。
- あなたは、そうでなければカバレッジが始まるのを待たなければならない4ヶ月間に、あなたは定期的な透析を行います。
既存のカバレッジとの調整
あなたが雇用主が後援する保険または組合がスポンサードした保険を持っていて、末期の腎疾患のためにメディケアの資格を得た場合、メディケアはあなたの既存の保険金と30ヶ月間調整します。 その期間中、あなたのプライベート保険があなたの主要保険料になり、メディケアは残りの費用の一部を徴収します。 30ヶ月の終わりに、あなたのグループ健康計画の対象となっていると仮定すると、それは副次的な対象となり、メディケアはプライマリになります。
>出典:
> ALS協会。 メディケア情報。
>メディケアおよびメディケイド・サービスのセンター。 腎臓透析および腎臓移植サービスの範囲 。 2017年7月に更新されました。
> Medicare.gov。 私には障害があります。
> Medicare.gov。 私に末期腎疾患(ESRD)がある場合はどうなりますか?
>社会保障管理。 あなたが社会保障障害のために申し込む前に知っておくべきこと 。