リバロ（ピタバスタチン）は、 スタチン系薬物に属するコレステロール低下薬です。 これは、食事、生活習慣の変化、または他の薬物療法が脂質レベルを完全に低下させない場合に、原発性高脂血症または混合型脂質異常症における脂質レベルを上昇させるために使用される。 リバロは市場でより強力なスタチンの一つです。
研究によると、リバロの製造業者は、2mgのリバロは、10mgのリピトール （アトルバスタチン）と同様に脂質を低下させるのに有効である。
さらに、2mgのLivaloは、20mgのZocor （シンバスタチン）と同様にコレステロールを低下させる。 他のスタチンと同様に、リバロはコレステロールプロファイルのすべての側面に影響します： LDLとトリグリセリドを低下させ、 HDLを上昇させます。 リバロの脂質レベルへの影響を調べる重要な研究では、
- LDLコレステロールは最大44％まで低下する
- 総コレステロールレベルは約32％低下する。
- トリグリセリドは19％低下する。
- HDLコレステロールレベルは平均5％増加する。
- アポリポタンパク質Bは約35％低下する。
Livaloは2009年8月に米国食品医薬品局（FDA）から米国で承認されました。米国で承認される前に、ピタバスタチンは他の国で5年以上前から使用可能でした。
Livaloはどのように機能しますか？
リバロは、体内でコレステロールの生成に必要な重要なタンパク質である3-ヒドロキシ-3メチルグルタリル補酵素A（HMG CoA）レダクターゼと呼ばれる酵素を阻害します。
この作用は、体内の総コレステロール、LDL、およびVLDLコレステロールを減少させる。
どのようにリヴァロを取るべきか？
リバロは錠剤の形で提供され、医療提供者の指示に従って、1日1回食べても食べなくてもかまいません。 リバロの投与量は1日4mgを超えてはならない。 リバロは、コレステロールとトリグリセリドを減らすための食事と併用するべきです。
リバロは通常、生活習慣の変化やその他の薬が効果的に脂質を低下させない場合に処方されます。
あなたは、あなたがこの投薬を受けている間、彼女または彼があなたの脂質レベルおよび他のパラメータを監視する必要があるので、定期的にあなたの医療提供者の予定に出席することを確認する必要があります。
誰がリヴァロを取らないべきですか？
下記の病状のいずれかをお持ちの場合は、Livaloを使用しないでください。 このような場合、あなたのヘルスケア提供者はあなたの脂質を低下させるためにあなたに別の治療をさせるかもしれません：
- Livaloに対するアレルギー 。 あなたが以前にLivaloまたはその成分のアレルギーを患っていた場合、この薬を服用しないでください。
- 活動的な肝臓病 。 肝臓の病気や肝臓の酵素レベルが異常である場合は、Livaloを服用しないでください。
- 妊娠。 リバロは、妊娠カテゴリーXに分類される。リバロはラットの胎盤障壁を横切っていることが示されており、動物研究では流産や胎児の異常が報告されている。 さらに、これはスタチン系薬剤を服用している妊婦にも報告されています。 あなたが妊娠しようとしている、またはすでに妊娠していて、リバロを飲んでいる場合、あなたの健康管理プロバイダーは、あなたの健康とその可能性のあるリスクに薬を服用することのメリットを評価します。
- 看護。 リバロは母乳に行き渡ることが示されています。 これがあなたの子供にどのような影響を及ぼすかは知られていません。
- シクロスポリンを使用しています。 この薬は体内のリバロのレベルを上昇させ、体内に毒性作用を引き起こす可能性があります。 製造元は、リバロを飲む場合は、シクロスポリンを服用しないことを推奨します。
Livaloの使用中に監視する必要がある条件
Livaloを服用している場合、薬を飲んで悪化する可能性がある特定の病状があれば、医療提供者はあなたをより詳細に監視する必要があります。 下記のいずれかの状態にある場合、医療提供者はLivaloを低用量で始めることを決定し、Livaloを服用することが潜在的にあなたに有害であるかどうかを監視する必要があります。
これらの病状には、
- 肝臓酵素の上昇。 研究では、リバロは肝臓酵素アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）を増加させた。 ほとんどの場合、この増加は一時的ですが、あなたのヘルスケアプロバイダーはこれらのレベルを監視し、肝酵素が危険なレベルに上昇していないことを確認します。
- 腎臓病。 中等度または重度の腎疾患がある場合、あなたのヘルスケア提供者は最低用量のリバロであなたを始め、投薬中にあなたの健康を監視するかもしれません。
- 血糖値の上昇。 研究により、リバロはヘモグロビンA1Cおよび空腹時グルコースレベルを増加させることが示されている。 あなたが糖尿病である場合、あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの血液中のこれらの成分をモニターし、Livaloの用量を調整するかもしれません。
リバロの原因となる副作用の種類
最も一般的な副作用には、背痛、胃腸の問題（便秘や下痢など）、筋肉痛、四肢の痛みなどがあります。 あまり一般的ではない経験のある副作用としては、頭痛や関節痛が挙げられます。 リバロを長期間に渡って服用することによる副作用がある場合は、医療提供者に知らせてください。
他のスタチンと同様に、Liveroを服用している個人には、まれな副作用である横紋筋融解症も起こります。 横紋筋融解の症状には、筋肉の痛みおよび衰弱、ならびにソーダ色の尿が含まれる。 この副作用を経験するリスクは、他の投薬、年齢の増加、およびその他の病状を抱えている場合に発生する可能性があります。 横紋筋融解症の症状を経験した場合は、直ちに医療提供者に連絡する必要があります。
Livaloと対話できる薬はありますか？
以下の薬物はリバロと相互作用し、副作用（特にミオパチー）を経験する可能性を高めます。 下記のコレステロール低下薬を除き、これらの薬物は体内のリバロレベルを上昇させる可能性があります。
- コレステロール低下薬（ ニコチン酸 、フィブラート）
- リファンピン
- エリスロマイシン
- コルヒチン
これは完全なリストではありません。 Livaloを服用している間に、薬草や市販薬を含むすべての薬を知っていることをあなたの医療提供者に知らせてください。 これは、医療提供者が薬を服用している間、可能な薬物相互作用を監視するのに役立ちます。 上記のいずれかの薬剤を服用する必要がある場合は、医療従事者が用量を調整したり、副作用をより詳細に監視したり、薬剤の1つを中止したりする必要があります。
ボトムライン
リバロは、米国で承認された最新の脂質低下薬です。 他の研究では、シンバスタチンおよびアトルバスタチンの等しく強力な用量で脂質を低下させるのと同様に有効であるようである。 リバロは、肝臓の別の経路を経て、他のスタチンと比較して代謝されるように見え、この薬物を服用している個体で指摘された薬物相互作用の数を最小にする。 しかしながら、リバロは、心臓血管疾患による死亡または障害の予防において広く研究されていない。
ソース
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LIVALO [添付文書]。 シンシナティ、OH：Kowa Pharmaceuticals America、10/2013
Micromedex 2.0。 Truven Health Analytics、Inc. Greenwood Village、CO。から入手可能：http://www.micromedexsolutions.com。 2016年 2月 10日 アクセス