SLAPの涙の治療

肩の優れたラブラブ涙の治療のオプション

SLAP涙症を有するほとんどの患者は、保存的（非外科的）の治療に応答する。 SLAPの裂傷を有する患者は、負傷した組織を冷却させるために、負傷後に休息するように勧められます。 休息の期間は、炎症が治まることを可能にし、症状を緩和するのに役立ちます。

SLAP裂傷の場合によく使用されるその他の治療法には、

• 理学療法
• 抗炎症薬
• コルチゾン注射

これらの治療にもかかわらず症状が継続する患者では、肩関節鏡手術が推奨される場合があります。 SLAPの涙は 、 回旋腱板の裂傷や肩関節炎などの他の肩の問題と関連して発生することが多いことを理解することが重要です。 これらの場合、外科的治療はこれらの要因を考慮する必要があります。

SLAPの涙のための手術

SLAP涙の主な外科的選択肢は次のとおりです。

• SLAP裂傷のデブリドマン
  SLAP裂傷が解剖されると、唇の破れた部分が削られて滑らかな縁が残る。 このオプションは、上腕二頭筋の腱を伴わない小さな涙にのみ適しています。 隔離された創面切除後の回復は、外科的修復が必要な場合よりも速い。
• 修理修理
  SLAP修復は、縫合糸を使用して破れたラブラムを肩のソケットに再付着させる関節鏡処置である。 SLAP修復は、運動能力を維持したいと思っている健常な肩の患者に最も適しています。 外科手術中、外科医は外科用インプラントを使用して、損傷した唇の組織を肩のソケットの骨に再付着させる。 最も一般的に使用されるデバイスは、縫合アンカーと呼ばれています。 アンカーは骨に着座し、縫合糸はラブラムに巻き付けられ、骨にぴったりと縛られます。

• 上腕二頭筋テノデシス
  上腕二頭筋腱鞘炎は、上腕二頭筋腱を唇に付着させた場所から切断し、それを別の領域に再挿入する処置である。 上腕二頭筋の背後にある考え方は、SLAP領域を引っ張る力を減らすことによって症状が緩和されるということです。 上腕二頭筋のテノデスは、40歳以上の患者または関連する上腕二頭筋腱炎または裂傷を有する患者で最も頻繁に行われる。 上腕二頭筋は、関節鏡的に、または肩の上の小さな切開を通して行うことができる。 上腕二頭筋腱鞘膜を最良に行う方法を決定することは、主に肩関節内で治療される他の状態に依存する。

手術の結果

異なる外科的処置の結果は、多くの科学的研究で報告されている。 最も一般的に研究されている外科的処置は、SLAP修復である。 現代の縫合アンカーを用いた関節鏡下SLAP修復を有する患者では、90％以上の患者が良好な結果を示し、患者の85％以上が競技運動に戻ることができる。

外科的治療のリスクには、関節鏡下肩の手術の通常のリスクが含まれる。 これらには、感染症、肩こり、肩こりなどがあります。 さらに、SLAP裂傷を有することに加えて、患者の中には、肩関節内に治療を必要とする他の損傷を有することが判明している。 これらの他の問題は、手術からの肩の回復に影響を及ぼし得る。

_ソース：

_{Keener JD、Brophy RH。 "肩の優れた唇の涙：病因、評価、および治療" J Am Acad Orthop Surg。 2009 Oct; 17（10）：627-37。}