壊れた襟骨の動きと強さの回復
骨折した鎖骨または骨折した襟骨は、一般的には、衝撃から腕を伸ばした肩の肩までの一般的なスポーツの傷害である。 これらの骨折は部分的または完全であり、治癒中に外科的修復および不動化をしばしば必要とする。 この損傷からのリハビリのガイドラインと、単純な鎖骨骨折からの回復のための練習を学びます。
各骨折は一意である。 怪我、フィットネスレベル、ライフスタイルに特有の鎖骨骨折リハビリテーションプログラムをデザインするには、医師や理学療法士と緊密に協力することが重要です。 一般に、すべてのリハビリ運動プログラムは、アスリートがスポーツの安全かつ迅速な復帰を可能にするために、 運動の全範囲を回復し、完全な力を回復するのを助けるように設計されています。
鎖骨骨折リハビリ一般ガイドライン
骨折から癒されている間、次の一般的なルールに従ってください：
- 腕を上げない：けがをした後4週間、負傷した腕をどの方向にも70度以上に持ち上げないでください。
- 持ち上げなし：損傷後6週間、骨折した腕を5ポンド以上持ち上げないでください。
- 氷を使用する：痛み、腫れ、炎症を軽減するために、必要に応じて傷ついた肩を1日に3回氷で15分間氷で洗います。
- スリングを使用する：けがをした腕を傷つけてから3〜4週間はスリングに入れて、胸骨が治癒するのを支援します。
- あなたの体の力学を見てください：スリングを使用している間、将来の問題を避けるために適切な骨と筋肉の整列を維持することが重要です。 良い肩の位置に集中してみてください。 スリングの中で肩をすくめたり、引き締めたりしないでください。
- 医師に相談してください：リハビリ中に医師の診察を受けて、理学療法士に相談してください。
鎖骨骨折のための理学療法
あなたは、あなたの怪我の3〜4週間後に、理学療法に言及されるかもしれません。 あなたの理学療法士はあなたの歴史を取り、あなたのリハビリを助ける具体的な方法を見極めるための評価を行います。 これらには、
- 痛み ：もう2〜4週間は痛みが続いているかもしれません。 あなたの理学療法士は、熱、氷、または十を使用することをお勧めします。
- 運動範囲（ROM） ：あなたの理学療法士は、関節可動性の回復を助けるための共同動員法を実施し、自宅でこれらを行う方法を教えます。 また、動きの範囲を復元するのに役立ついくつかの演習が使用されます。
- 筋力 ： 運動を強化することで、筋肉や骨の強さが固定化中に失われるのを助けるでしょう。
- 瘢痕組織の可動性 ：骨折の手術があった場合、理学療法士は瘢痕の動員とマッサージのテクニックを使用し、自宅で自己マッサージを行う方法を教えます。
鎖骨骨折標準リハビリ運動プログラム
このプログラムは、肩と腕の機能的な動きを改善するように設計されています。 医師や理学療法士と協力して、あなたの状態に適したリハビリプログラムを設計してください。
1週目
標準日常運動ルーチン
毎日アイソメや静的なエクササイズを行います。
等尺性練習中に、あなたは動きなく筋肉を収縮させます。 あなたが期待できる練習はここにあります：
- 振り子運動 ：このエクササイズでは、ウエストを前方に曲げ、負傷した腕を地面にぶら下げます。 あなたの手で小さな円を作って、腕を楽に動かしてみましょう。 時計回りと反時計回りの円を作ってみてください。
- 握りの強さの練習： 1日に数回、穏やかであるが均一な圧力で小さなボール（ラケットボールがうまくいく）を絞る。
- 等尺性三頭筋訓練：上腕三頭筋は、主に肘を伸ばす上腕の背部の筋肉である。 あなたの負傷した腕を90度の角度で肘掛けに置いてください。 拳を作って、拳から肘まで、前腕全体で机の上に押してください。 あなたの腕は動きませんが、三頭筋は収縮します。
- 回旋腱板訓練：回旋腱板を構成する筋肉は、肩の傷害の際にしばしば損傷または破れます。 等尺性内部および外部回転運動は、回旋腱板の強度を再建するためにしばしば処方される。
- 等尺性の肩のエクササイズ：あなたの側にあなたの腕に、扇動、内転、伸展、および屈曲を含む等尺性の肩のエクササイズをするよう指示されることもあります。
今週、あなたの理学療法士は、筋肉の涙、牽引または緊張を含む、あなたが持続しているかもしれない軟部組織の傷害にも取り組むかもしれません。
あなたがそれに気づいたら、歩行、階段昇降、リハビリプログラム中の定常サイクリングなど、クロストレーニングと心臓血管訓練を使用して、全体的なフィットネスを維持し続けることができます。
第2から第4週
あなたの理学療法士はあなたの軟部組織損傷を治療し続け、鎖骨骨折によって引き起こされる構造的不均衡を特定します。 標準の日々の計画に加えて、いくつかの演習があります：
- 肩の動きの範囲を構築するために、受動的な壁のクロールや簡単なプーリーの運動を2日に1回開始します。 ウォールクロールを行うには、肩にあまりにも多くの不快感を与えることなく、できるだけ高いところで指を壁まで歩きます。 毎日、もう少しです。
- 簡単なピボットと肘と手首の曲げとまっすぐで、肘の範囲の動きを構築し始める。
4〜8週目
あなたが癒しをよくしているなら、あなたは運動練習の範囲を広げ始め、練習を強化し始めるでしょう。 これらには、
- ローテーターカフの運動練習の範囲は継続しますが、今度は軽い抵抗を帯や重さで加えることができます。 どのくらいの運動をするかについては、痛みをあなたのガイドにしてください。 しかし、肩の高さ、回転、または過度の動きを避けるべきです。
- あなたは、あなたの理学療法士が処方する簡単な肩の範囲運動を始めることができます。
8〜12週目
リハビリのこのフェーズでは、あらゆる方向への動きのフルレンジに向かって作業します。 あなたの強化運動プログラムは引き続き進行しますが、重労働を避けるべきです。 軽い重さと高い反復で、筋肉の耐久力を再構築することに焦点を当てる。
12〜16週目
あなたの理学療法士があなたが準備ができていると指示したら、より積極的な強化プログラムを開始します。 あなたが痛みや不安定さを感じたり、関節の動きを「キャッチ」した場合は、活動を停止してください。 次の演習を含めることができます：
- 筋力トレーニング練習の強度を高めます。
- スポーツに特化した技能訓練と練習を開始する。
特定のスポーツトレーニングと競技に戻るのは、アクティビティのためにクリアされ、機能テストでは負傷者側が重傷を負っていない側と同じくらい強く柔軟であることが示されている場合のみです。
からの言葉
骨折からのリハビリには、治療プログラムに時間と献身が必要です。 回復中に全体的なフィットネスを維持するには、歩行、階段登り、またはハンズフリーサイクリングを選択します。 スポーツに戻ることが心配かもしれませんが、医療チームが解任するまで待つのが最善です。
>出典：
>鎖骨骨折（壊れた骨折）。 整形外科医のアメリカアカデミー。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00072。
>回転カフとショルダーコンディショニングプログラム。 整形外科医のアメリカアカデミー。 http://orthoinfo.org/PDFs/Rehab_Shoulder_5.pdf。
> Safran MR、Zachazewski JE、Stone DA。 スポーツ医学患者のための指示 。 フィラデルフィア、PA：Elsevier / Saunders; 2012。