あなたは肝臓病にかかっている場合は、セリアック病もありますか？
肝臓は体内で重要な役割を果たし、アルコールやその他の毒素の血液を浄化し、消化に使用する胆汁を生成し、重要なタンパク質を製造する働きをします。 しかし、体の残りの部分と同様、肝臓はセリアック病の影響を免れません。実際、セリアックは肝臓に頻繁に影響します。
セリアック病と診断された人には肝臓の酵素が軽度に上昇していると聞くのは珍しいことではありません。
幸いにも、セリアック病の治療がグルテンフリー食の形態で始まると、これらの酵素は通常は正常なレベルに戻る。
しかし、セリアック病はまた、脂肪肝疾患から重度の肝不全に至る、より深刻な肝臓状態のより高いリスクと関連している。
多くの場合、セリアック病を患っているすべての人が、 グルテンフリー食に従うことによってこれらの症状を改善したり、逆転させることが可能であることが判明しました。 しかし、セリアック病患者でグルテン消費が実際にこれらの肝疾患を引き起こすかどうか、あるいは他の要因（おそらく遺伝学）が作用しているかどうかは明らかではありません。
医学的検査結果：しばしば上昇した肝酵素
医師は、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の肝臓酵素の測定を含む、肝臓の機能をモニターするために一般的な医療検査のパネルを使用します。 怪我や病気のために肝臓が正常に機能しない場合、これらの検査で高い結果、すなわち肝臓の酵素が上昇します。
たとえ肝酵素が上昇していても、必ずしも肝臓に問題があるとは限りません。 ある医学的研究では、新たに診断されたセリアック病患者の42％が軽度に肝酵素を上昇させることが判明した。 人々がグルテンフリー食を始めた後、これらの酵素が正常なレベルに戻ったので、研究者らは、それらが問題ではないと結論付けた。
別の研究では、新たに診断されたセリアックの割合が、非セリアック対照群から統計学的に有意ではなく、肝臓酵素が上昇していることがはるかに低いことが分かった。 しかし、この研究では、たとえグルテンフリーの食事が、グルテンを含まない正常範囲内であったとしても、肝臓の酵素レベルがセリアックスで有意に低下したことが判明しました。
脂肪肝疾患、セリアック病
非アルコール性脂肪肝疾患 （アルコール乱用に関連しない脂肪肝疾患）は、米国および世界中で増加傾向にあります。主に、肥満および糖尿病と強く関連しているためです。 あなたの脂肪肝疾患があるとき、あなたの肝臓は文字通り "脂肪"になる - あなたの肝細胞は脂肪分子を蓄積し、臓器全体が拡大します。
脂肪肝疾患を有するほとんどの人々は症状を呈しておらず、肝臓の炎症および損傷に進行し始めるならば、状態は重篤としか考えられない。
いくつかの医学研究は脂肪肝疾患とセリアック病を関連づけている。 2015年6月にJournal of Hepatologyに発表された最新の最大規模の研究では、セリアック病患者27,000人の非アルコール性脂肪肝疾患発症リスクを、腹腔炎のない類似個体のリスクと比較しました。
この研究では、セリアック病の患者の脂肪肝疾患発症リスクが約3倍高いことが判明しました。 驚くべきことに、セリアック病の子供は、脂肪肝疾患のリスクが最も高かった。 肝臓病変を発症するリスクは、セリアック病診断後の最初の1年ではるかに高かったが、セリアック病診断を15年経っても「有意に上昇した」ままであった。
イランで行われた別の研究では、非アルコール性脂肪肝疾患患者の2.2％がセリアック病を発症しており、そのほとんどは体重超過または肥満ではないことが判明しました。 彼らは、過体重または肥満などのその状態の明らかな危険因子を持たない脂肪肝疾患患者のセリアック病をスクリーニングすることを臨床医が検討すべきであると結論付けた。
最後に、ドイツの臨床医は脂肪性肝疾患の軽度の31歳の女性について書いた。 彼女はセリアック病と診断され、無グルテン食を開始し、肝酵素は一時的に上昇したが、完全に正常なレベルにまで低下した。
自己免疫性肝炎患者の6％にセリアックが見つかりました
1つの自己免疫疾患を持つ人々（例えば、セリアック病）が別の自己免疫疾患と診断される危険性は秘密ではありません。 明らかに、自己免疫性肝炎も例外ではない - 自己免疫性肝炎患者のセリアック病の割合は、一般集団のセリアックの比率よりもはるかに高い。
自己免疫性肝炎では、免疫系が肝臓を攻撃します。 コルチコステロイドによる薬物治療は、状態の進行を遅くする可能性がありますが、最終的に肝硬変や肝不全に進行し、肝臓移植が必要になります。
イタリアの研究では、自己免疫性肝炎患者の診断されていないセリアック病の発生率が調べられました。 自己免疫性肝炎患者47人中3人がセリアック病 検査で陽性であり、セリアック病では生検で約6％の割合であった。
これらの結果のために、著者らはセリアック病のためにすべての自己免疫性肝炎患者のスクリーニングを推奨した。
研究：グルテンフリー食事は肝不全を逆転する可能性がある
少なくとも1つの研究では、セリアック病と肝不全の両方で診断された人々にグルテンフリー食を導入すると実際に肝不全を逆転させることができると報告されています。
フィンランドで実施されたこの研究では、 未治療のセリアック病および重度の肝不全を有する4人の患者を調べた。 これらの患者の1人は先天性肝線維症を有し、1人は肝脂肪症（すなわち脂肪肝疾患）を有し、2人は進行性肝炎を有した。 3人の人々が肝臓移植の対象となっていた。
4人全員が無グルテン食を始めたときに肝疾患を逆転することができました。
この研究では、185人のセリアック病の肝移植患者もスクリーニングされました。 これらの患者のうち8人（4.3％）は最終的に生検で証明されたセリアック病と診断された。 実際には、8人のうち6人は以前に診断されていたが、グルテンフリーの食事を守らなかった。
研究者らは、肝障害は吸収不良を反映していない可能性があることを示唆した。 代わりに、彼らは肝臓の損傷が「セリアック病の免疫学的に誘発されるグルテン依存性腸外症状である可能性が高い」と述べた。 言い換えれば、あなたの食事中のグルテンは、免疫系があなたの肝臓だけでなくあなたの小腸を攻撃する原因になるかもしれません。
グルテン関連でないほとんどの肝臓病
セリアック病に加えて肝臓病に罹っている場合でも、2つが関連していると考えるべきではありません。 肝炎やアルコール性肝疾患を含むほとんどの肝臓病はそうではありません。
しかし、肝疾患を引き起こす原因が明確でない場合や、セリアック病を示す可能性がある症状がある場合は、セリアック病と肝臓疾患が同時に発生することは稀ではないため、
良いニュースは、あなたがグルテンを含まない食生活に従えば、肝疾患を逆転させる可能性があることを示すいくつかの証拠があります。
ソース：
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