ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン （ New England Journal of Medicine）は、ヨウ素摂取と甲状腺疾患との関係を調べる中国の研究を発表した。 研究者らは、2006年6月号で報告しているように、「適切なまたは過剰のヨウ素摂取量以上では、甲状腺機能低下症および自己免疫性甲状腺炎を引き起こす可能性がある」と結論付けた。
この発見には、ロバート・ウティガー（Robert Utiger）博士の著書によると、ヨウ素に関する論争、とりわけ塩のヨード化に加えて、「ヨウ素欠乏症の実質的な危険性により、慢性的なヨウ素過剰の小さなリスクが上回っている」と述べられ、ヨウ素補充、
ヨウ素欠乏症
論争の一面はヨウ素欠乏の深刻な問題である。 ヨウ素は、食物、水、ヨウ化塩、および補給によって得られる。 甲状腺はヨードを使用して甲状腺ホルモンを生成し、ヨウ素を必須の栄養素にします。
ヨードは、妊娠中の女性および胎児、ならびに幼児にとって特に重要である。 世界保健機関（WHO）によると、2億8,500万の就学年齢の子供を含む20億人の人々が、ヨウ素を欠いていると推定されています。 そのうち、ヨード欠乏障害（IDD）は約7億4,000万人に影響を及ぼし、そのうち約5,000万人がヨード欠乏に起因する何らかの形の脳損傷を被る。
国際ヨウ素欠乏障害管理委員会（INCCIDD）によると、
ヨード欠乏症は、世界の予防可能な精神遅滞および脳損傷の単一の最も一般的な原因である。 また、子どもの生存を低下させ、甲状腺腫を引き起こし、成長と発達を阻害する。 妊婦のヨード欠乏障害は、流産、死産、および他の合併症を引き起こす。 IDDの子供は、発達不能、無感覚、精神遅滞、および正常な動き、発言、または聴覚障害を抱えて成長することがあります。
ヨウ素欠乏症が深刻な健康危機である世界の多くの領域があります。 INCCIDDには、世界中のヨード栄養を示すオンラインの地図があります。 この地図では、西半球のほとんどの地域でヨウ素、ヨーロッパ、ロシア、アジア、オーストラリア、アフリカで十分な傾向が見られますが、不足のリスクがさまざまです。
ヨウ素過剰
論争の反対側では、過剰なヨウ素が自己免疫性甲状腺疾患および甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるという認識がある。
動物の研究によると、ヨウ素の摂取量が多いと、リンパ球による甲状腺の浸潤が始まり、悪化する可能性があります。 リンパ球は、慢性的な傷害または刺激によって蓄積する白血球である。 さらに、大量のヨウ素が甲状腺ホルモンの生成能力を阻害する。
このニューイングランド・ジャーナルの研究では、瀋陽の中国医科大学のWeiping Teng博士が率いる研究者は、甲状腺が軽度に苦しんでいた人、十分なヨウ素を摂取していた人、過度のヨウ素摂取を伴う患者。 彼らは、ヨウ素摂取量が適切であるか過剰である人にヨウ素を与えると、甲状腺機能低下症の自己免疫性甲状腺炎を引き起こす可能性があることを発見しました。
研究では、継続的な無症候性甲状腺機能低下症の主要なリスク要因には、
- 6以上のTSH
- 高レベルの抗甲状腺抗体（甲状腺ペルオキシダーゼ抗体またはチログロブリン抗体）
- ヨード摂取量の軽度から不十分へのシフト
彼らはまた、正常な甲状腺機能を発症した人々の新しい無症候性甲状腺機能低下症の重要な危険因子が含まれていることを発見した。
- TSHレベルが2より大きい
- 高い抗甲状腺抗体レベル
- ヨウ素摂取量の軽度の不足から適切な以上の摂取、または過剰なヨウ素摂取量へのシフト
研究者らは、
ヨウ素欠乏症の予防と治療のためにヨウ素補充を実施すべきであるが、補充は安全なレベルで維持すべきである。 適切なレベル（尿中ヨード排泄の中央値、1リットルあたり200〜299μg）または過剰（尿中ヨウ素排泄量>300μg/リットル）のレベルは、特に自己免疫性甲状腺疾患またはヨウ素欠乏症。 補充プログラムは特定の地域に合わせて調整する必要があります。 ヨウ素摂取が十分である地域ではヨード補充は十分ではないが、ヨウ素摂取が不足している地域ではヨウ素欠乏症の程度に応じてヨウ素を補充すべきである。
重要な注意：研究者らは明らかな甲状腺機能低下症を4.8以上のTSHとして定義し、Free T4レベルを上昇させた。 潜在的な甲状腺機能低下症は、正常範囲の自由T4レベルを有する4.8超のTSHとして定義された。 臨床内分泌学者の米国学会は、2002年後半/ 2003年初頭に、TSH正常範囲が0.3から3.0に実質的に狭められていることを勧告し、臨床生化学アカデミーと一緒に勧告した。 したがって、 これらの新しいガイドラインに基づいて明らかに甲状腺機能低下症と見なされる点は異なる可能性があります。
ヨウ素が必要ですか？
何十年も前に、ヨウ素欠乏に対抗する手段として、塩をヨード化することが、米国および他の先進工業国で自主的に開始された。 ヨウ素化塩を含むこれらの領域では、ヨウ素欠乏障害はすべて排除され、ほとんどのアメリカ人は十分なヨウ素を有していた。
しかし、過去20年間では、健康上の理由で塩分摂取量の減少、加工食品中のヨウ素化塩の使用量の減少、米国でヨード化が必須ではないという事実（それでも、食塩の約70％がヨウ素化されている）米国のような国でもヨウ素摂取量の削減をもたらしました。米国でのヨウ素欠乏症がすべて消滅していた時期を経て、今や恒常的な上昇によって緩慢になっています。
最も懸念されるのは妊婦です。 実際、ヨウ素欠乏症を患っている妊婦の割合は、Utigerの過去20年間で米国では1970年のわずか1％から2002年には7％に増加しています。これらの女性および乳児は、ダイエット。
いくつかの専門家は、受胎前および妊娠中にヨード補充が標準的であることを推奨しています。 ヨウ素の推奨食餌許容量は、妊娠中は200mcg /日、授乳中は75mcg /日です。
私たちの残りの人にとって、最適な甲状腺の健康のための答えは、したがって、あまりにも多くのヨウ素を得ることです。 健康上の理由から、食事中にヨウ素化塩をカットしたり、ヨード化されていない海塩に切り替えた場合、ヨウ素が不足する可能性があります。
だから、補助的なヨウ素が必要ですか？ もしあなたが十分なヨウ素を得ているならば、どうすればいいのでしょうか？ 自分でゲージを測ることはほとんど不可能です。 ただし、次の質問に基づいて、大まかに見積もりを行うことができます。
- ヨウ化塩を使用していますか？
- どのくらいの塩を毎日食べますか？
- あなたはビタミンやヨウ素で補足しますか？ （どのくらいのヨウ素がサプリメントに入っていますか？）
- 肉、乳製品、シーフードを定期的に食べますか？
いくつかのオルタナティブ、ハーブティーの実践者は、甲状腺の問題を抱えている人にヨウ素補給（液体ヨウ素またはケルプや膀胱膀胱などのヨウ素を含むハーブ）が必要であると主張する人はほとんどいません。 これは症状を悪化させ、一部の人々の甲状腺疾患を悪化させる可能性があります。
しかし、あなたが妊娠する予定がないか、現在妊娠しているか、母乳育児をしている場合は、あなたとあなたの開業医があなたに欠けているという非常に強い証拠がない限り、ヨウ素を服用することに非常に注意してください。 施術者がヨード補充を甲状腺治療として推奨している場合、ヨウ素レベルを測定できるより具体的な検査、「尿排泄」検査を求めることができます。 尿中に排泄されたヨウ素を評価し、間接的ではあるがかなり正確なヨウ素レベルの評価を行い、不足を記録できるこの試験。
また、「 甲状腺支持 」ビタミンや補給用配合物（大量に販売され、宣伝されているアルビダールを含む）に注意してください。 ほとんどの場合、Alvidarのようにかなりの量のヨウ素が含まれています。ヨウ素が不足していると、実際に症状を悪化させたり、甲状腺の状態を悪化させたりする意図しない反対の効果があります。
>出典：
> Teng、Weiping MD、et。 al。 「中国における甲状腺疾患に対するヨウ素摂取の影響」 New England Journal of Medicine 、Volume 354：2783-2793、June 29、2006、Number 26 Abstract
> Utiger、Robert DMD「 New York Journal of Medicine」第354巻：2819-2821、2006年6月29日、番号26
> Higdon、Jane Ph.D. et。 al。 "ヨウ素、" 微量栄養素情報センター 、Linus Pauling Insitute、オレゴン州立大学、2003記事
>ヨード欠乏障害管理のための国際評議会
> Shomon、Mary J. 妊娠、妊娠、母乳育児成功への甲状腺ガイド、甲状腺情報、2006年