心不全を抱える人々のほぼ75％が頻繁な不眠症を報告し、これが心不全の最も一般的な症状の 1つになっています。
不眠症は、眠気、疲労、エネルギー不足、うつ状態、および/または睡眠不足などの昼間の睡眠不足の症状に続いて、睡眠不足、睡眠中の睡眠不足、または朝早すぎる覚醒（または3回すべて）集中が難しい。
時には誰かが不眠症を経験することがありますが、心不全の人々は他の人より頻繁に、より深刻に苦しむ可能性があります。
不眠症の原因
不眠症の多くの原因があります。 これらには、遺伝的素因（代謝率の上昇または機能亢進など）が含まれる。 行動尺度（仕事のスケジュール、家族の要求、夜間の食生活や活動の習慣など）。 心理的要因（うつ病、心配傾向、慢性ストレス、または最近の人生危機など）。 および病気（心不全など）が含まれる。
多くの行動専門家は、何が不眠症を引き起こしても、十分な睡眠（それ自体が睡眠をより困難にする）や逆効果対処メカニズム（テレビを見たり、就寝時にビデオゲームをするなど）を心配することによって症状が長期化する可能性があると考えています。 したがって、不眠症の一時的な発作は、しばしばそれに対する我々の反応によって永続化される。
心不全が不眠症に関連する理由
心不全の人々は、他の誰かと同様に、不眠症の通常の原因因子に陥りやすくなります。 実際、彼らは慢性疾患を患うというストレスの下にあり、特にうつ病を発症する可能性が高いため、不眠症の「通常の原因因子」がしばしば増加する。
しかし、少なくとも他の誰かが不眠症の通常の原因を経験する可能性を除けば、心不全の人々は、しばしば睡眠障害を引き起こすいくつかの追加の問題の影響を受ける。
睡眠と心不全の症状
心不全の一般的な症状は睡眠を妨げる可能性があります。 Orthopnea - 寝そべったときの息切れは、寝るのが難しくなります。 関連する発作性の発作性夜間呼吸困難（PND）は、睡眠からの突然の覚醒を引き起こし、しばしばPNDのエピソードの後に眠ることが不可能な経験を恐ろしいものにします。 ほとんどの心不全患者に処方された利尿薬は、夜間頻尿（夜間に起床して排尿する必要性）を引き起こし、睡眠を妨げる可能性があります。 だから心不全自体が睡眠を破壊することがあります。
睡眠時無呼吸と心不全
睡眠時無呼吸は心不全によくみられる。 睡眠時無呼吸症候群の患者は、睡眠中の呼吸が一時的に中断しています。 これらの呼吸休止は深刻な睡眠からの突発的な覚醒を引き起こし、しばしば一晩に数回の時間を要し、著しい睡眠不足をもたらす。 睡眠時無呼吸症候群の患者は、夜間の覚醒状態に気付かず、不眠症を訴えないかもしれませんが、睡眠不足の徴候の多くを経験しています。
それが見つかると、心不全の患者の50％に睡眠時無呼吸が認められる。 睡眠時無呼吸は心不全を悪化させる傾向があり、心不全が悪化すると睡眠時無呼吸が悪化することが多く、悪循環が続く可能性があります。 このため、睡眠時無呼吸症の心不全患者にとっては、両方の状態に対して最適な治療を行うことが特に重要です。
夜間の運動障害および心不全
最近では、心不全の患者は、一般的な人よりも、睡眠不足脚症候群および周期的四肢運動障害を中断することがある2種類の夜間運動障害を発症する可能性が高いことが認識されている。
不穏下肢症候群 （ Restless Leg Syndrome ：RLS）は、睡眠のために寝るときに典型的に起こる脚のいくつかの非常に不快な症状を特徴とする。 これらの症状には、痛みを和らげて救済のために足を動かし始める感覚を燃やすこと、痙攣させること、および/または忍び寄る感覚が含まれます。 彼らは、ほとんど無意識の突然のかわい子を作る、または彼らの足の動きを揺することを報告します。 その結果、これらの患者は非常にしばしば睡眠に苦しむことが多い。 幸いにも、 治療はかなり効果的です。
周期的四肢運動障害 （PLMD）は、睡眠に関連する脚の不随意運動（痙攣、蹴りまたは痙攣）を伴うという不安定脚症候群に類似している。 主な違いは、PLMDは睡眠中に起こることであり、睡眠中のパートナーによって気づかれる可能性が高いにもかかわらず、罹患者に直接気づかれない可能性があることである。 しかしながら、PLMDは深い睡眠を中断させ、睡眠不足を引き起こすことが多い。 RLSと同様に、PLMDは認識された後に治療することができる。
からの言葉
心不全がある場合、睡眠時無呼吸、夜間運動障害、または「単純な」不眠症によって引き起こされる可能性のある睡眠不足に苦しんでいる可能性があります。 あなたの心不全の最適な治療は、これらの睡眠障害のすべてを治療する上で非常に重要です。したがって、あなたとあなたの医師は、あなたが得なければならないすべての心不全治療を受けていることを確認する必要があります。
しかし、特定の睡眠障害（特に、睡眠時無呼吸や夜間運動障害）を目的とした治療は、睡眠不足の治療に非常に重要です。 心不全があり、睡眠障害に気づいているかどうかにかかわらず、日中の眠気、疲労、集中力低下、極度の気分など、睡眠不足の症状が現れている場合は、医師に相談してください。 特定の診断を行うために睡眠試験（ 睡眠ポリムノグラム）が必要な場合があり、適切な治療を開始することができます。
ソース：
アメリカ睡眠医学アカデミー。 睡眠障害の国際分類、第2版：診断およびコーディングマニュアル、米国睡眠医学アカデミー、ウェストチェスター、イリノイ州。
Leung RS、Bradley TD。 睡眠時無呼吸症および心臓血管疾患。 Am J Respir Crit Care Med; 164：2147。
Ohayon MM、原R、Vitiello MV。 不穏下肢症候群の疫学：文献の合成。 睡眠Med Rev 2012; 16：283。