HIV検査のプロセス
HIV検査は、通常、多段階のプロセスである。 使用される最初の試験は、一般に高感度試験である 。 高感度試験は可能な限り多くの潜在的HIV感染を検出するように設計されている。 最初のテストでは、可能性のある偽陽性の HIV診断を排除するために、1つ以上の非常に特殊なテストが行われます。 歴史的に、 確認試験に使用される非常に特異的な試験の最も一般的なものがウェスタンブロット試験です。
しかし、他の確証試験も同様に使用することができる。
ウエスタンブロット検査はどのように機能しますか？
ウエスタンブロット検査はタンパク質イムノブロットとしても知られています。 これらの試験は、試料中の特定のタンパク質を検出するために使用される。 ウェスタンブロットの基本的な技術は、ゲル上の長さによってタンパク質を選別することを含む。 次いで、そのグリッドは、探索されている特定のタンパク質に反応する抗体でプローブされる。
しかし、ウエスタンブロットがHIV検査に使用される場合、このプロセスは実際には逆に行われる。 通常、ウェスタンブロット試験では、未知のタンパク質が既知の抗体で検索されています。 しかし、HIVウエスタンブロット検査では、科学者はHIVタンパク質の準備サンプルを扱い、人の血液中に抗体が付着しているかどうかを調べます。
ウエスタンブロットHIV検査は、通常、以下のHIVタンパク質に対する抗体を探します：
- HIV エンベロープ由来のタンパク質：gp41、およびgp120 / gp160。
- ウイルスの核からのタンパク質：p17、p24、p55
- HIVが感染過程で使用する酵素：p31、p51、p66
ヒトがHIV陽性であるとみなされるためには、エンベロープタンパク質の1つとコアタンパク質の1つ、または酵素の1つに対して抗体を持つ必要があります。
ある人がタンパク質の異なる組み合わせに対する抗体を有する場合、その結果は通常不確定であると考えられる。 結果の不確定性を宣言するための正確なアルゴリズムは、特定のウェスタンブロット試験ごとに異なります。 しかし、目標は、誰かを理由なく理由づけて偽陽性のテストを行うリスクを減らすことです。
不確定なウエスタンブロットの結果は、 新しいHIV感染の兆候となる可能性があります。 これらの試験結果はまた、個体がHTLVのような他のレトロウイルスに曝露されているかまたは感染している場合にも起こり得る。 一般的に、不確定ウェスタンブロットHIV検査を受けている人が実際にHIV陽性である場合、そのウェスタンブロット検査は、より時間が経過すると明確に陽性になります。
ウエスタンブロット検査は、一次ELISA検査またはRNA検出検査よりも感度が低いため、一次検査ではなく確認検査として使用されます。 つまり、彼らは感染を検出する可能性は低いです。 しかし、ウェスタンブロット検査は、初期陽性検査を確認するために使用した場合、偽陽性検査結果を与える可能性は低い。
あなたが不確定ウェスタンブロット検査を受けていると言われた場合
ウエスタンブロット検査が不確定であると言われると、HIV検査を受けている人にとっては非常にストレスがかかる可能性があります。
このような結果をもたらす可能性のあるHIV曝露とは無関係の理由がいくつかあります。 しかし、不確かなウェスタンブロットをお持ちの方は、通常、すぐに、または時間が経過してから、繰り返しテストを受けるようお勧めします。
即座に再検査して、ウェスタンブロットの方法に欠陥があったかどうかを確認します。 対照的に、再検査の前に1ヶ月以上待つことで、人が実際にHIVに感染している場合、HIV抗原に対する追加の抗体を作るための免疫システム時間が可能になります。
再試験は、不確定ウェスタンブロット試験を、明らかに陽性または陰性の結果にすることが多い。
しかし、繰り返し検査が混乱した信号を送り続ける場合、医師はHIV感染の有無を判断する他の方法を使用することに切り替える必要があるかもしれません。 すべての状況において、単一のHIV検査は理想的ではありません。
ソース：
Guan M。ヒト免疫不全ウイルスに対する抗体のウェスタンブロット確認試験で不確定な結果が出現する頻度、原因、および新たな課題があります。 Clin Vaccine Immunol。 2007 Jun; 14（6）：649-59。
> Huang J、Wang M、Huang C、Liang B、Jiang J、Ning C、Zang N、Chen H、Liu J、Chen R、Liao Y、Ye L、Liang H.同定のためのウェスタンブロットに基づくロジスティック回帰モデル最近のHIV-1感染症：有望なHIV-1サーベイランスアプローチ Biomed Res Int。 2018年1月14日、2018年：4390318 doi：10.1155 / 2018/4390318。
Luminex xMAPとウエスタンブロットを併用すると、HIVの診断感度が向上します。 J Virolの方法。 2016 Jan; 227：1-5。 doi：10.1016 / j.jviromet.2015.10.007。
> Pandori MW、Westheimer E、Gay C、Moss N、Fu J、Hightow-Weidman LB、Craw J、Hall L、Giancotti FR、Mak ML、Madayag C、Tsoi B、Louie B、Patel P、Owen SM、Peters PJ 。 Multispotの迅速なHIV-1 / HIV-2分化アッセイは、米国の3つの地域での前向き研究で、HIV感染を確認する際のウエスタンブロットおよび免疫蛍光アッセイと同等です。 J Clin Virol。 2013 Dec; 58 Suppl 1：e92-6。 doi：10.1016 / j.jcv.2013.10.006。