4つの特徴に絞った診断基準
筋萎縮性脳脊髄炎としても知られている慢性疲労症候群(CFS)は、一般に誤解されているだけでなく、診断が非常に困難であるため、イライラ状態であり得る。 症候性疾患として、CFSはその症状によって特徴付けられる。 病気を確認するための単一の検査はありません。
この問題をさらに複雑にすることは、CFSの症状の多くが心臓、肺、甲状腺、さらには精神障害を含む他の病気を反映しているという事実です。
このため、病気が実際に存在するかどうか疑問に思う人もいます。 しかし、米国疾病対策予防センターの報告によれば、米国の250万人もの人々がCFSの影響を受けている。
疾患として、CFSは、他のすべての可能性のある原因が探究され、除外されたときに診断される。 CFSの治療法や治療法はありません。 今日まで、医療専門は公式に自分のものと条件を主張していません。 CFSの既知の原因さえもありません。
慢性疲労症候群の症状
幅広い視点から見ると、CFSは、永続的な疲労と逃げ切れない一般的な不快感に代表されています。 人は十分な睡眠でも疲れて目を覚まし、疲れて寝ます。 症候群の観点から、症状には以下が含まれる:
- 疲労
- 記憶障害
- 難解な集中
- 喉の痛み
- 首や脇の下のリンパ節の拡大
- 筋肉痛(筋肉痛)
- 関節痛(関節痛)
- 頭痛
- 心身の運動後の極度の疲労
症状は非常に非特異的であるため、食物欠損から生命を脅かす病気まで、任意の数の病状に容易に起因する可能性がある。
慢性疲労症候群の診断
CFSの診断は排除によって行われます。つまり、医師は、疲労、体の痛み、腫れたリンパ節、および認知機能障害を経験する可能性のあるすべての状態を調査します。
リストは潜在的に網羅的であり、プロセスは時間がかかり、時には面倒なことがあります。 評価には、次の条件のテストが含まれます。
- 単核症またはライム病などの慢性感染症
- 糖尿病、貧血、肝炎、HIVなどの慢性疾患
- 線維筋痛などの神経系障害
- 閉塞性睡眠時無呼吸症などの睡眠障害
- 多発性硬化症またはループスなどの自己免疫疾患
- 心臓または肺の障害
- 甲状腺機能低下症などの内分泌障害
- 気分障害、例えばうつ病
うつ病の肯定的な診断が行われたとしても、うつ病は長期的な疲労のほぼ不可解な症状であるため、必ずしもCFSを除外するものではありません。 そのようなものとして、生理学的症状を心理的症状とより良好に区別できるCFSで経験を積んだ医師が診断を行う必要があります。
2015診断基準
最近の努力は、持続的な疲労を有する人々においてCFSがどのようにして確実に同定されるかを明確にするためになされている。 2015年には、現在、National Academy of Medicine(NAM)の医学研究所がCFSに関する証拠報告書を発行し、診断プロセスを明確にするための新しい基準を提案しました。
NAMによると、以下の基準のすべてを満たす場合、CFSと診断される可能性があります。
- 深刻な説明できない疲れの6ヶ月
- 精神的または肉体的運動後の24時間以上の運動後の倦怠感
- 睡眠をリフレッシュする
- 認知障害または起立不耐性 (血圧不順による起立時のめまい)
彼らはまた、障害の新しい名前を採用しました: 全身労作不耐性疾患、またはSEID 。
からの言葉
あなたがCFSと一緒に暮らしていれば、あなたが感じるかもしれない不満は理解できます。 我々はそれが何の原因であるか分からず、診断プロセスは複雑であり、治療の選択肢は少ない。
これをすべて考慮すると、全くテストしても意味がないように思えるかもしれません。
しかし、あきらめないでください。 単純な事実は、広範な検査が、実際には治療であるかもしれない予期せぬ原因を明らかにする可能性があるということです。
他方、他のすべての原因が除外され、それがCFSである場合、認知訓練および段階的訓練で長期アウトカムを改善する方法がある。 一度に1つのステップを実行してください。 知っているほど、選択肢が増えます。
>出典:
>病気の予防と予防のためのセンター。 「CFSの診断」 アトランタ、ジョージア州; 2017年11月7日更新。
> Maes、M。 Anderson、G。 Morris、G.et al。 "筋萎縮性脳脊髄炎の診断:今どこにいるのですか?" エキスパート メディ診断。 2013; 7(3):221-5。 DOI:10.1517 / 17530059.2013.776039。
>国立科学アカデミー。 (2015) 筋萎縮性脳脊髄炎/慢性疲労症候群を超えて:病気の再定義 ワシントンDC:国立科学アカデミー保健医療部門。