胸痛の原因:心筋梗塞(心臓発作)

心筋梗塞 (心臓発作)に通常付随する痛みは、 冠状動脈疾患(CAD)による冠状動脈の1つの急性閉塞によって引き起こされる。 この突然の閉塞は、動脈の壁に破裂したアテローム硬化性プラークの結果である。

冠状動脈が閉塞すると、その動脈によって供給される心筋はすぐに重度の虚血 (酸素欠乏)になり、虚血が持続すると心筋細胞が死滅し始める。

心筋の死は、心臓発作を定義するものです。

心臓発作は通常、重大な症状を引き起こす。 胸痛、または胸部不快感は、典型的には、これらの症状の顕著な部分である。

痛みの特徴

心臓発作に付随する痛みは、通常、古典的な狭心症に似ていますが、より重症で長く持続する傾向があります。 痛みは、古典的には、圧力のような、圧搾、粉砕、または緊密な痛みとして記述されています。 痛みはしばしば顎、肩または腕に照射されます。

しかし、心臓発作の痛みは、しばしば「非定型」になることがあります。胸部をまったく伴わない場合もありますが、背中、片方または両方の腕、または胃の中央に位置する場合もあります。 さらに、犠牲者は「痛み」ではなく、むしろ不快感を感じるかもしれません。

痛み(または不快感)に加えて、心臓発作を起こした人々は、吐き気、発汗、めまい、衰弱、または原因不明の疲労と同様に、呼吸困難(息切れ)を経験することが多い。

狭心症とは異なり、症状は持続する傾向があり、少なくとも最初の15〜20分間は往々にして増強する。

これらの症状はしばしば非常に急激に発症するが、これは原則ではない。 心臓発作の症状は、数時間または数日間にわたってゆっくりと生成することがあります。

心臓発作の症状は、しばしば「緊迫した運命の感覚」として古典的に述べられている激しい恐怖感を伴う。

何をすべきか

心臓発作に似た症状を経験する人は、すぐに医療援助が必要です。 心臓発作であれば、長くて幸せな人生や恒久的な障害や死をもたらすことができます。 電話9-1-1。

あなたが救急部に到着すると、医師の評価には、慎重な病歴と身体診察、診断を指し示すことが多いが、診断を確定するECGが含まれます。 心臓の酵素 (心臓細胞が死んだときに血流に漏れる心臓タンパク質)が血液検査で測定され、診断が確認されます。 早期かつ積極的な治療が心臓組織を保存し、障害のない生存期間を大幅に改善できるため、疑わしい心臓発作の評価は迅速かつ迅速に行わなければなりません。

ソース:

O'Gara PT、Kushner FG、Ascheim DD、et al。 ST上昇型心筋梗塞の管理のための2013 ACCF / AHAガイドライン:米国心臓病学会/アメリカ心臓協会タスクフォース・プラクティス・ガイドラインの報告。 Circulation 2013; 127:e362。

Svavarsdottir、AE、Jonasson、MR、Gudmundsson、GH、Fjeldsted、K.家族練習における胸部の痛み。 地域社会における診断と長期的な結果。 Can Fam Physician; 42:1122を参照のこと。