質問：
私の医者は、私の心のために毎日魚油カプセルを服用することを数年間教えてきました。 先週私は毎年の診察のために彼女を見たとき、彼女は本当に何もしていないことを示しているいくつかの新しい研究があるので、私はそれらを取ることをやめるように私に言った。 何が起きてる？ 魚油は心臓に良いかどうか？ そしてなぜ医者が心を作りませんか？
回答：
あなたがここで目撃しているのは、医療進歩の本質的な厄介さです。
異なる医学研究 - 同じ質問を研究しているときでさえ、彼らのデザイン、彼らがどのように実施され分析されたか、どのタイプの患者が登録するか、及び他のいくつかの要因によって - 異なる結果を生じることが多い。 医学が矛盾を整理し、最終的に「真実」と呼ぶことができるものに到達するまでには、一般に長年かかる。 その時間に達するまでは、あなたは同じ医者からの医学界から、あるいは（あなたの場合のように）混合したメッセージを得る可能性があります。
これは、魚油と心臓の問題で起こっていることです。
魚油についてとても健康的ですか？
何年も前、科学者たちは、習慣的にエスキモーのような多くの魚を食べた人々が心臓病の発生率が非常に低いことに気付きました。 魚油には、オメガ3脂肪酸（ 多価不飽和脂肪酸またはPUFAの一種 ）、特にオメガ3脂肪酸EPAおよびDHAが含まれていることが判明しました。
その後の研究では、いくつかの有益な心臓血管効果を伴うEPAおよびDHAが関連していた。
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食物EPAおよびDHAは、 トリグリセリドレベルの低下、 HDLコレステロール （「良好な」コレステロール）レベルの上昇、血圧の低下、炎症の減少、および危険な心臓不整脈のリスクの低下と関連している。
以前のいくつかの研究は、魚油の消費がアテローム性動脈硬化症および冠状動脈疾患（CAD）の進行の遅延、 心臓突然死のリスクの低下、ならびに心臓死亡率の全体的なリスクの低下と関連していることも示唆した。
そのような研究は、10年程度の期間にわたって出版され、ほとんどの専門家がダイエット中またはサプリメントを用いて魚油を摂取することを納得させることは非常に良いアイデアでした。
魚油バブルを爆発させる
より最近では、大規模なランダム化臨床試験では、魚油による心血管死亡率の有意な低下は示されなかった。 この試験では、魚油を服用している人々が、プラセボを受けた人と比べて、心臓死を減少させなかったことが報告されています。
これらのより最近の臨床試験では、魚油またはプラセボに加えて、登録された患者は、心臓のリスクを軽減し、CAD（ スタチン 、 アスピリン 、 ベータブロッカーおよびACE阻害剤など ）を治療するために非常に積極的な医療療法を受けていました。 そうでなければ積極的な医学療法の下にいる人々では、魚油の利点は明らかではないかもしれない。
一方、魚油を用いた無作為化試験の最近のメタアナリシスでは、魚油を服用している患者の心臓血管死の全体的な減少は依然として穏やかであった。
言い換えれば、疑問は依然として不安定である。
だから私たちはどこで魚油に立っていますか？
少なくとも、魚油サプリメントを服用するのは、ほんの数年前のスラムダンクではありません。
それでも、魚油が有益であるという大きな証拠が残っています。 多くのランダム化臨床試験により、魚油がいくつかの心血管リスク因子（HDL、トリグリセリド、血圧など）を改善することが実証されている。 最近の臨床試験の否定的な結果にもかかわらず、全体的な心臓死亡率が改善される可能性があるという証拠は少なくともある。
これに加えて、魚油を（費用を除いて）摂取するリスクはごくわずかであり、全体的なリスク/便益の計算は良好なままです。
ボトムライン
医師が患者に魚油を摂取するように促すことは、もはや不可欠ではないかもしれないが、医師が彼らに止めるように伝える必要もない。
心臓血管疾患のリスクを減らすために合理的なことをすることに興味がある人は、油性魚を1週間に1回または2回食べるか、1日当たり1グラムの魚油サプリメントを服用することを検討すべきです。 そうするリスクはごくわずかであり、少なくとも相当な利益が得られる妥当なチャンスがあります。
ソース
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