なぜSputum Cytologyは完了し、何を教えてくれるのですか？
医師が喀痰細胞診を勧めた場合、これは何を伴いますか？ サンプルはどのように取られますか？ この検査が推奨される時期はいつ、 肺がんのスクリーニングとして使用する際の制限はありますか？
定義：喀痰細胞診
喀痰細胞診は、 喀痰 （粘液）を顕微鏡下で検査して、異常細胞または癌性細胞を探すことを指す。
喀痰、または痰は、気管支および気管のような下気道の細胞によって分泌される液体を指す。
喀痰は、唾液とは異なり、呼吸器系を覆う細胞を含む。
喀痰採集
喀痰は、通常、容器内に強制的に咳をするか、または気管支鏡検査中に採取されます。 この手技は肺がんの有効なスクリーニング検査ではないが、症状のある人に行えば、肺がんと診断されることがある。
喀痰細胞診準備
あなたの喀痰細胞診標本を採取する前に、医師または看護師が特別な指示に従います。 処置の日には、口と歯を注意深くすすぎたいと思うでしょうが、練り歯磨きを使用しないことが重要です。 上気道排液の量を最小限に抑えるために、手術前に鼻を吹きたいことがあります。
手術をしているときに、看護師は深呼吸して胸の深部から吐き出すのを助けます。 あたかも唾を吐くのではなく、咳をしているかのように体液を持ち出すことが重要です。
人々はしばしば、唾液の代わりに喀痰を得ることが困難な場合があるので、サンプルを複数回取得する必要があります。
喀痰細胞診：アンダーザスコープ
いったん喀痰標本が得られたら、それを顕微鏡下で見る。 特別な染みが行われている可能性があります。
細菌が存在する場合、試料を培養液に入れて増殖させ（痰培養）、どの細菌が感染を起こしているかを正確に判定することができる。
適応症：喀痰細胞診検査を行う理由
喀痰細胞診は、一連の症状に対して発注することができる。 これらには次のものがあります：
診断される可能性のある状態
喀痰細胞診は、以下を含む広範囲の状態を診断するために行うことができる。
肺炎：この手順では、病理学者が細菌を見るかもしれません。 バクテリアの特定の形状（丸く見えているか、棒のようなものであるかにかかわらず）と、それらが異なるステインでどのように見えるかに基づいて、あなたの医師は治療の開始に最良の抗生物質を選択することができます。 喀痰細胞診は、適切な抗生物質または抗生物質の組み合わせの選択をかなり狭めることができます（喀痰培養の結果が利用可能になると、48時間以上の間、存在する正確な生物が決定されない可能性があるため）。 。
肺癌：肺がんのスクリーニング検査ではありませんが、肺癌細胞が喀痰中に発見されれば、病気の診断に役立ちます。
しかし、喀痰細胞診はがんの所在を明らかにしていないので、さらなる検査が必要となる。
喘息：痰の細胞診は、喀痰のサンプル中の好酸球の数を探すために行うこともできます。 好酸球は、白血球の一種であり、アレルギーの増加した量で存在する。 最近の研究では、喀痰好酸球の判定は、喘息の治療に合わせて症状と組み合わせて喘息増悪の回数を減らす場合に有用であることが示唆されています。
結核：喀痰細胞診の特別なタイプが、 結核の診断のために行われる可能性があります。
喀痰細胞診および肺癌
スクリーニング検査として喀痰細胞診が適切ではないことが判明したにもかかわらず、肺がんの診断にどのような役割を果たす可能性があるかを検討している。
一般に、大気道内またはその近くの腫瘍は、喀痰標本に現れる気道に癌細胞を流す可能性がより高い。
近年、最も一般的なタイプの肺がんが変わりました。 過去数年間に、肺の扁平上皮細胞癌および小細胞肺癌でさえ、より一般的であった。 これらの癌は大気道の近くで増殖する傾向がある。 現在最も一般的なタイプの肺癌は肺腺癌である 。 これらの癌は気道から離れた肺の外側領域で増殖する傾向がある。 したがって、喀痰細胞診は将来的には肺癌の検出に重要な役割を果たさない可能性があります。
喀痰細胞診の必要性の減少のもう一つの理由は、少なくともスクリーニングの基準を満たしている患者では、肺癌のスクリーニング検査が有効であることです。
>出典：
> Petsky、H.、Li、A.、A. Chang。 小児および成人の喘息の臨床症状に対する喀痰好酸球に基づく調整された介入。 システムレビューのコクランデータベース 。 2017.8：CD005603。
>米国国立医学図書館 日常的な喀痰培養。 更新された09/05/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm