日常の検査は、HIV治療を指示し監視するのに役立ちます
あなたがHIVにかかっている場合、医師は定期的に血液検査のバッテリーを要求し、より良いモニターと評価をします:
- あなたの免疫システムの状態( CD4カウント 、 CD8カウント )
- あなたの体のウイルス活動のレベル( HIVウィルス負荷 )
- あなたの肝臓があなたのHIV治療( 肝機能検査 )にどれくらいうまく対処しているか
- あなたの腎臓がHIV治療( 腎臓検査 )にどれくらいうまく対応しているか
これらの検査の中心は完全血球計数(CBC)と呼ばれる別の検査です。 このルーチンアッセイでは、さまざまな血液細胞の組成を測定し、「正常な」範囲とはみなされない変化にフラグを立てます。
そうすることで、CBCは、治療に関連する副作用の発症を特定し(そして理想的に予防する)、HIV感染に関連する可能性のある障害を検出することができます。
検査自体は、白血球、赤血球、血小板など、血液のいくつかの成分や特徴を測定します。 検査は通常6〜12ヶ月ごとに実施されますが、病気や細胞数が不安定であるか「狂っている」と考えられる場合には、より頻繁に発注することがあります。
白血球数(WBC)とは何ですか?
白血球としても知られている白血球は、血液の骨髄で産生される細胞のサブセットであり、その主要な目的は感染症と戦うことです。
白血球数(WBC)は、これらの細胞を測定するためにCBCの一部として実施される。
高値または低値のWBC値は、病気または障害の発症を示すことができ、これらの変化が感染、薬物副作用、またはストレス、組織損傷、またはアレルギーなどの他の状態に関連するかどうかを決定するために医師が使用することができる。
HIVの文脈の中で、上昇したWBCは、典型的にはあなたの体が活発に感染と戦っていることを意味し、その症状は明らかである場合もあれば、そうでない場合もあります。 これらの変更の正確な原因を特定するために、他のテストを使用することができます。
対照的に、低WBCは、HIV関連または非HIV関連のいずれかの障害が、白血球を産生する骨髄の能力に影響を与えていることを示唆している。 この状態(血球減少または白血球減少と呼ばれる)が起こると、体は感染と戦うことができなくなります。
最も重要な白血球の中には、それぞれ適応免疫応答を引き起こし 、ウイルスを中和することを目的とするCD4「ヘルパー」T細胞およびCD8「キラー」T細胞がある。
さらに、マクロファージ、樹状細胞、およびランゲルハンス細胞と呼ばれる細胞が存在し、これらの細胞は、体内の固有の(組み込みの)免疫応答の一部を構成する。 これらの細胞は、いずれかの感染因子が体内に侵入しようとするたびに、第一選択的防御機能を果たす。
赤血球数(RBC)とは何ですか?
赤血球(赤血球とも呼ばれる)は、肺から人体の様々な細胞および組織に酸素を運ぶ役割を担っています。
赤血球数(RBC)は、血液サンプル中の細胞の総数を測定するためにCBCの一部として実施される。
その後、RBC値を用いてヘマトクリット(赤血球に占める血液量の割合)を評価し、追加アッセイでは酸素分子の運搬に関与する赤血球(ヘモグロビン)のタンパク質を測定する。
これらの値の読み取り値が非常に低いと、細胞および組織に十分な酸素が供給されない状態である貧血が示唆される。 これが起こると、人はしばしばいつも疲れていたり疲れたりしているように感じられ、目に見えて薄く見えるかもしれません。
HIVの文脈の中で、貧血は薬物ジドブジン(Retrovir、AZT)の潜在的な副作用の1つであることが知られている。
人がジドブジンに服用しているときに貧血が診断された場合、貧血が軽度であると考えられる場合には鉄補給を処方することができます。 より重症または持続性の症例では、薬剤を別の適切な薬剤で置換する必要があるかもしれない。
ジドブジンは第一選択HIV療法ではあまり一般的ではありませんが、 特に妊娠中には重要な薬物選択肢の1つです。
貧血はまた、HIV感染および非HIV関連の両方の活動的な感染または他の原因と関連し得る。 場合によっては、慢性HIV感染は重要なビタミンの代謝に影響を及ぼす可能性があり、その欠乏は人の貧血に寄与する可能性がある。
重篤な貧血の症例は、赤血球の合成を刺激することができる抗生物質であるエリスロポエチンで治療されることがあり、またはこれらの細胞を効果的に上向きに静注する必要があります。
血小板とは何ですか?
血小板とも呼ばれる血小板は、血液凝固プロセスに関与する無色の細胞である。 血小板の値が低いと、冒された個体の出血や挫傷が起こりやすくなります。 重度の症例は、生命を脅かす可能性のある内出血を引き起こす可能性もある。
血小板減少症として知られている状態は、慢性HIV感染に関連しており、主に進行中の疾患を有する人々であり、まだ治療されていない。 HIV治療の開始は、一般に、血小板数を枯渇させることが知られている感染に関連する炎症性因子を抑制することによって症状を解消することができる。
さらに、特定のHIV薬(特にヌクレオシド類似体)は、血小板数の低下、ならびにサイトメガロウイルス(CMV)およびマイコバクテリウム・アビウム複合体(MAC)などのHIV関連日和見感染を引き起こす可能性がある。
血小板数は、まれに健康上の問題を引き起こすほどには高くありません。
>出典:
> Thachil、J. "HIV感染症の診断手がかりとしての全血球数" イギリスの医学雑誌。 2010; 341:DOI 10.1136 / bmj.c4583。
> Das、G.およびBaglioni、P. "Primary HIV Infection。" イギリスの医学雑誌。 2010; 341:c4583。