あなたのHIVを適切に管理するために、各医師の診察の際に定期的に多数の血液検査が行われます。 これらのテストの結果を示すと、ほとんどの人はCD4の数とウイルスの負荷を見て、残りの部分をほとんど見ていません。 たとえ名前や数字の一部が意味をなさないとしても、実際に何を意味するのか、それがどのように個人としてあなたに当てはまるのかを理解することはしばしば困難です。
要するに、これらのルーチン検査はHIV特異的検査ほど重要ではありません。 彼らは、発症する感染症を予測することができ、または時々起こる副作用を検出または予防する処方薬に対するあなたの反応を測定することができます。 これらの主要なテストのいくつかを基本的に理解することで、積極的かつ情報に基づいた方法でHIVの継続的な管理に参加することができます。
「通常の」結果とは何ですか？
ラボレポートを読むとき、結果は一般的に数値で表されます。 これらの値は、レポートに記載されている「通常」の範囲と比較され、高い値と低い値が示されます。 潜在的な懸念が示唆されるため、通常の範囲外の値に注意してください。 異常値は、太字で強調表示されることもあります。また、ハイの場合は「H」、ローの場合は「L」で示されます。
通常の範囲は、世界の特定の地域の一般的な人口の中で見つかると予想される値に基づいています。
そういうものとして、彼らはいつもHIVと一緒に住んでいる人にとって「正常」であろうものを反映するとは限らない。 結果が予想された範囲外にある場合は、必ずしもアラームを発生させるべきではありません。 妥当性をよりよく判断できる医師と簡単に相談してください。
また、試験方法や試験装置によって、結果が実験室ごとに異なることに注意することも重要です。
したがって、すべてのテストで同じラボを使用するのが最善です。 同時に、訪問ごとに同じ時間に多かれ少なかれあなたのテストを実行してみてください。 血清学的価値は、人が病気であるか、疲れているか、または最近ワクチン接種された場合に起こり得るように、1日の経過中に自然に変動する可能性がある。 あなたがテストの日にうまく気分が悪い場合は、気分が良くなっている別の日に再スケジュールすることを検討してください。
完全な血球数
完全な血球数（CBC）は、あなたの血液の化学とメーキャップを調べます。 検査のパネルは 、体内の酸素と二酸化炭素の輸送に関与する細胞だけでなく、感染と戦い、出血を止めるのに役立つ細胞を調べます。
CBCは、感染症、貧血、自己免疫疾患、およびその他の健康上の懸念事項の診断に役立ちます。 貧血はRetrovir（AZT）に関連する副作用の1つでもあり、その試験では薬物による骨髄抑制のレベルを特定することができます。
CBCの構成要素には次のものがあります。
- ヘモグロビン（Hb） - これは、酸素と結合してそれを組織に直接送達する赤血球に見られるタンパク質です。 低ヘモグロビン値は貧血と関連している。 鉄サプリメントは、鉄欠乏性貧血の軽度の症例で処方されることがあります。
- 血小板（PLT） -これらの細胞は、出血を止める手助けをします。 HIV感染者は、一般の人口よりもPLT値が低いことがよくありますが、軽度の場合、これらの値は通常問題ではありません。 ヌクレオシド逆転写酵素（NRTI）およびHIV自体は、リンパ腫および結核菌複合体（MAC）などのHIV関連疾患と同様に、低下したPLTレベル（血小板減少症と呼ばれる）と関連する可能性がある。
- 白血球数（WBC） - 白血球（白血球）は、感染と戦う細胞の体です。 HIV感染者ではWBCが低いことは珍しくありませんが、感染レベルが著しく低いことは重大な感染の兆候となる可能性があります。 CD4リンパ球は、WBCを構成する細胞の中にある。 その他には好中球（細菌やその他の異物を標的とする）、好酸球（寄生虫、アレルギー）、好塩基球（風邪やアレルギーの際にヒスタミンを放出する）などがあります。
血の脂肪
これらの検査は、 コレステロールおよびトリグリセリドを含む血液中の異なる脂肪（または「脂質」）のレベルを測定するために実施される 。 HIV自体は、トリグリセリドおよびLDLコレステロール（「悪玉コレステロール」）の増加したレベルならびにHDLコレステロール（「良好なコレステロール」）の低下したレベルと関連している。
プロテアーゼ阻害剤（PI）などのいくつかの抗レトロウイルス薬は、脂質レベルにも影響を及ぼし得る。 これらの値を監視することは、一般市民よりも心血管疾患を発症する可能性が約50％高いため、HIV感染者にとって特に重要です。
異なる脂質には、
- 低密度リポタンパク質コレステロール（LDL） - 低密度リポタンパク質は、肝臓から体の他の部分へのコレステロールを運び、動脈の詰まりを伴う。 ある人がLDLレベルを上昇させた場合、特にPIの人々のために、食事の変化および/またはコレステロールを減少させる薬物が示され得る。
- 高密度リポタンパク質コレステロール（HDL） -逆に、このタイプのコレステロールは、悪質なコレステロールを組織から取り除き、代謝のために肝臓に運ぶことによって、心臓病のリスクを低下させます。
- トリグリセリド - これは体がエネルギーのために蓄える脂肪の一形態です。 高レベルのトリグリセリドは、典型的にメタボリックシンドロームまたは膵炎に関連する。
肝機能検査
これは、肝臓がどのくらいうまく機能しているかを測定する一連のテストです。 肝臓は、脂肪、炭水化物、およびタンパク質の代謝ならびに消化に必要な生化学物質の生成を担う器官である。 これらの検査は、肝臓疾患または肝炎ならびに薬物、アルコール、または他の有毒物質の使用によって引き起こされる損傷の同定を助けることができる。
肝臓は薬物を毒性物質として認識し、そのように、それらを解毒機能の一部として処理する。 これは肝臓を時には "過労"にして、肝障害を引き起こすことがあります（肝毒性と呼ばれます）。 HIV薬Viramune（ネビラピン）またはZiagen（abacavir）の一部の患者は、通常、治療開始の最初の数週間または数ヶ月以内に肝毒性を引き起こす過敏反応を経験することがあります。
さらに、HIV感染者の3分の1近くがB型肝炎（HBV）またはC型肝炎（HCV）のいずれかに同時感染しています。 これらの感染を特定するには、LFTを監視することが重要です。
知るべきテストは次のとおりです。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT） -ALTは、肝臓に見出される酵素である。 このテストは、肝障害または長期の疾患を検出するために使用されます。 上昇したALTレベルは、能動的な肝炎感染を示し得る。 ウイルス性肝炎に加えて、市販薬や薬草療法は、アルコール、レクリエーション薬、さらには高用量のビタミンAまで、ALTレベルの上昇を引き起こすことがあります。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST） -ASTは、肝臓を含む身体全体の筋肉および組織において産生される酵素である。 このテストは、ALTと一緒に使用されて、有効または慢性の肝臓の問題を特定します。 両方のレベルが上昇している場合、肝臓に何らかの損傷が生じる可能性があります。
- アルカリホスファターゼ（ALP） - 肝臓の主要機能の1つは、脂肪を消化するのに役立つ胆汁を産生することである。 ALPは、肝臓の胆管に見出される酵素である。 胆流が遅くなったり閉塞したりすると、ALPレベルが上昇する。 顕著に上昇したALPレベルは、閉塞（胆石など）または感染のいずれかによって引き起こされる肝臓または胆嚢の問題を示し得る。 アルカリ性リン酸塩レベルの上昇は、骨の問題を示すこともあります。 あなたの医療提供者は、レベルが高い理由と増加が肝臓または骨によるものかどうかを理解することを目指します。
- ビリルビン - ビリルビンは、胆汁中に見出される黄色の物質である。 ビリルビンレベルが上がると、能動的な肝炎感染に見られる黄疸が引き起こされる。 HIV薬Reyataz（アタザナビル）はまた、いくつかのビリルビン値の上昇を引き起こし、皮膚や目の黄変を引き起こす可能性があります。 これは一般に有害であるとは見なされませんが、肝臓の問題を示唆するものではありませんが、影響を与えるものに苦しむ可能性があります。
腎機能検査
これらは、泌尿器系に不可欠な腎機能を測定し、血液のフィルターとして作用し、電解質、体のpHレベル、および血圧の調節を補助する試験である。 これらの検査では、腎症（腎臓の損傷または病気）を特定することができ、投薬やその他の物質によって引き起こされる機能不全を診断することができます。
HIV関連腎症は死亡リスクの増加と関連しており、世界中で発生率は約12％である。 多くの薬物療法が腎臓に影響を与える可能性があるため、腎臓の機能を定期的に監視する必要があります。 これは特に、テノホビルを含むHIV薬（例えば、 Truvada 、 Atripla ）が、腎臓障害を引き起こし、一部では失敗することが知られているため、関連します。
何を探すべきか：
- クレアチニン -クレアチンは、筋肉代謝の副産物であり、かなり一定した速度で産生され、腎臓を通して排泄される。 クレアチニンレベルの変化は腎臓の問題を示唆しているかもしれませんが、パフォーマンスアスリートに人気のあるクレアチニンブースターのような特定の薬物や市販薬の使用の結果である可能性があります。
- 尿素 - 尿素は尿中の体内から排出されるタンパク質代謝の副産物です。 高尿素レベルは、腎機能障害、腎臓毒性、または脱水を示唆し得る。
- 推定糸球体濾過率（eGFR） - この試験は、腎臓が1分間に濾過する血液の量を推定する。 減少する値は、腎障害の指標である。 これらの値を監視することは、腎臓に影響を与える可能性のある薬物
>出典：
>イスラム、F .; Wu、J。 ; Jansson、J。 et al。 「HIV感染者の心血管疾患の相対リスク：体系的なレビューとメタアナリシス」 HIV薬。 2012年3月13日 13（8）：453-468。
> Alter、M.「ウイルス性肝炎とHIV共感染の疫学」 Hepatologyのジャーナル。 米国疾病管理予防センター（CDC）、アトランタ、ジョージア州、ウイルス性肝炎の部門。 2006; 44（1）：S6-S6。
> HIV /エイズに関する共同国連プログラム（UNAIDS）。 「2015 UNAIDS グローバルエイズの流行に関する報告書」 ジュネーブ、スイス; ISBN：978 92 4 1508934。