変形性関節症の治療は個別化されなければならない
骨関節炎は、どの関節が影響を受けるかに応じて、 ルーチンの日常活動を行う患者の能力を妨げる痛みを伴う疾患である。 早期診断と治療は非常に重要です。 骨関節炎治療の目標は以下のとおりです。
- 痛みや他の変形性関節症の症状を緩和する
- 関節機能を維持または改善する
- 身体障害を減らす
米国リウマチ学会（ACR）は、変形性関節症の治療のためのガイドラインを提供していますが、治療の決定は最終的には医師や患者に委ねられていることを強調しています。 ACRのガイドラインには、変形性関節症に対する非薬理学的および薬理学的（すなわち、薬物）治療の選択肢が含まれる。
変形性関節症患者のための非薬理学的治療
保守的な非薬物治療の選択肢をまず考慮する必要があります。 非薬物オプションを使用して満足のいく救済が達成できる場合、投薬副作用に関連するリスクは回避されます。 非薬物治療の選択肢は次のとおりです。
- 患者教育および自己管理プログラム
- 患者が太りすぎた場合の体重減少
- 運動訓練、筋肉強化、好気性調節のための理学療法
- 補助装置
- テーピングとブレース
- 横方向のインソール
- 関節保護 、省エネルギーのための作業療法
変形性関節症治療薬
薬物治療以外の選択肢に加えて、変形性関節症の治療薬としても考慮する必要があります。
薬は痛みの管理に使用されます。 投薬の選択は、痛みの重症度、個々の患者に対する副作用のリスク、および関連する特定の関節に基づく。
経口薬
- COX-2阻害剤（例えば、Celebrex）
- 非アセチル化サリチレート
限局性（関節内）注射
- コルチコステロイド注射
- 粘液補充（すなわち、 ヒアルロナンの注射 ）
局所クリームおよびゲル
- カプサイシンクリーム
- メチルサリチレートクリーム
変形性関節症の手術
手術は最後の治療選択肢とみなされます。 重度の痛みまたは進行性の機能的制限を有し、他の治療オプションに応答しなかった患者には、合併手術が推奨される。
手術は、痛みを和らげ、関節の整列を改善し、関節の可動性および機能を回復させることができる。 骨関節炎を治療するために使用される最も一般的なタイプの手術は、
- 関節鏡手術
- 骨切り術
変形性関節症の代替治療
別の治療法がここ数年にわたって人気を博しています。 変形性関節症の治療には、 グルコサミンおよびコンドロイチン硫酸が推奨されている。 しかし、いくつかの研究では、サプリメントの有効性と販売された製品の品質に疑問があります。
ビタミン、特に酸化防止剤は 、変形性関節症を緩和し、病気を予防することさえあると報告されている。 ビタミンCは、痛みの減少および骨関節炎の進行に関連している。 ビタミンDとEも変形性関節症の軽減に関連しています。
カイロプラクティックはまた、変形性関節症に有益であると宣伝されている。 関節炎患者で経験したカイロプラクターによる操作は、一部の患者の骨関節炎の痛みを緩和するのに役立ちます。
ソース：
変形性関節症の治療。 リウマチ性疾患のプライマー。 12版。関節炎財団発行。
変形性関節症の治療の選択肢。 関節炎の財団。 7/23/2007。
腰部および膝の変形性関節症の医療管理に関する勧告。 リウマチ学のアメリカ大学。 2000年9月。