それは価値がありますか？
炭水化物は血糖に影響を与えることがわかっています。 私たちはまた、私たちが食べる炭水化物の種類と、特定の時間に食べる炭水化物の量が血糖に影響を与えることも知っています。 しかし、たぶん部分や食べ物の選択だけではなく、食べることが増えています。 私たちが食べる秩序も血糖に影響を与えますか？ 糖尿病ケアの 7月号に掲載された研究は、食事を食べる順序が食後血糖に影響を与える可能性があることを示唆しています。
メトホルミン（経口剤）で治療された2型糖尿病の11人の被験者に、一定量のカロリー、脂肪、タンパク質および炭水化物を含む食事を与えた。 食前および食後30分、60分および120分後に、血液およびインスリンレベルを測定した。 最初の週には、食事（パンとオレンジジュース）を食べるように指示され、15分後にタンパク質（皮なしの鶏の胸肉）と野菜（レタスとトマトサラダ、低脂肪イタリアンビネグレットと蒸しブロッコリーとバター）が続きました。 2週間目には、野菜やたんぱく質が最初に消費され、次に炭水化物が摂取された。 食後のグルコースレベルは、30分で28.6％、60分で36.7％、最後に炭水化物が食べられた120分で16.8％低下した。 彼らはまた、インスリンレベルが60分と120分で低かったことも発見しました。
これらの結果をどのように解釈することができますか？
この研究の結果を検討する際には、我々が検討する必要がある多くのことがあります。 第1に、選択される炭水化物のタイプは、より早い速度で血糖を上昇させることができる単純で精製された炭水化物であり 、したがって食事の直後に血糖値が上昇する可能性が高い。
例えば、 血糖値が70mg / dL未満の場合 、ジュースなどの単純炭水化物15gで治療し、 15分後に血糖値を検査します。 ジュースや白パンを摂取し、30分後に血糖値を検査すると、血糖値が高くなります。 私は炭水化物の組成を変えること、例えば全粒穀物のような複雑な炭水化物を選ぶことによって研究の結果を変えるのではないかと思います。
第二に、炭水化物消化は完了するまでに約2時間かかる。 実際の食事後の血糖値は食事後約2時間です。 米国糖尿病学会は、食事の開始から2時間、 糖尿病患者の血糖値が180mg / dL以下であることを推奨しています。 実際の食事が食事の2時間後にどこで実際にどのように異なっていたかを見ることは興味深いでしょう。 気づいた場合、食事後の血糖値の低下は2時間の時点で低下しました
最後に、タンパク質の摂取は、代謝に時間がかかるため、血糖の上昇を遅らせるのに役立ちます。 タンパク質には炭水化物は含まれていませんが、炭水化物がなくても食べられると、タンパク質は炭水化物に変わります。 参加者は約68gの炭水化物を食べるよう指示された。これはより高い炭水化物の食事である。
タンパク質が豊富な低炭水化物食事を食べると、最初にタンパク質を食べるよりもインパクトが増しますか？
研究の限界
食物摂取とその血糖への影響は、興味深く注目すべきトピックです。 この特定のパイロット研究にはいくつかの限界がありました。 サンプルサイズは小さく、血糖およびインスリンレベルは2回の別々の機会でのみ測定された。 血糖パターンの管理は、真の関係を示すために一貫している必要があります。 私たちは血糖の2つの尺度でパターンを仮定することはできません。 したがって、食物摂取の完全な影響を決定するには、より長い経過観察が重要であろう。
ボトムライン：
糖尿病を患っている人は、特定の食べ物によって異なった影響を受けます。 あなたが食べる炭水化物の量と炭水化物の量が、食事後の血糖に影響を与える可能性があることは明らかです。 米国糖尿病学会は、炭水化物の量と利用可能なインスリンが食事後の血糖応答に影響を及ぼす最も重要な要素であり、食事計画を策定する際に考慮すべきであると述べています。 また、野菜、果物、全粒穀物、豆類、乳製品などの原料から炭水化物を砂糖、脂肪、およびナトリウムを加えたもので摂取することを提案しました。
さらに、この研究の結果に基づいて、食事を食べる順序が血糖にも影響を与えるかどうかを調べる価値があるかもしれません。 おそらく炭水化物の前にタンパク質と非デンプン質の野菜を選ぶことで、食事後の血糖を下げることができます。 食事前および食事後の血糖値を監視することで、この方法が効果的かどうかを判断するのに役立ちます。 この研究には欠陥がありましたが、これは簡単な変更であり、試してみる価値があります。
ソース：
Shukla A、Iliescu R、Thomas C、Aronne L. "食物摂取は食後のグルコースとインスリン濃度に有意な影響を与えた。 糖尿病ケア。 2015年; 38（7）：e98-e99。 オンラインでアクセスできます。 2015年9月17日：http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
アメリカ糖尿病学会。 糖尿病の医療の基準 - 2015年。 糖尿病のケア 。 2015年1月; 38（補遺1）：S1-90。