股関節置換術の合併症

特定の稀な要因が原因でプロテーゼが失敗することがある

股関節置換手術は、 重度の股関節症を治療するための安全かつ有効な手段ですが、手術を受けた人は誰もが完璧な結果を出すわけではありません。 障害が発生したり、問題を修正したり、根底にある状態を治療したりするために、しばしば修正手術が必要です。 現在の研究では、米国の失敗率は1年あたり1%程度で、著しく低い数字を示しています。

股関節置換障害には多くの要因が密接に関連しています。

年齢が低い(65歳から74歳の間の意味)ことは、人が補綴物をはるかに長く使用したためにリスクが増大することもわかります。

良いニュースは、大多数の人々が、股関節置換術を受けた後、大きな痛みの軽減と可動性の改善を見出すということです。 医師に相談し、手術前に特定のリスクを特定してください。 そうすることで、体重を減らしたり、運動をしたり、禁煙したりするための変更可能なリスク要因のいくつかに取り組むことができます。

1 -

不等な脚の長さ
N.オークリー/ゲッティイメージズ

股関節置換術後、脚の長さが変わったことがある人もいます。 これは、周囲の骨の劣化が補綴物とのよりしっかりした適合を得るために外科医に追加の骨物質を除去させてしまうことがあるので、時には避けることができる。

脚の長さが均等でないと、人々は痛みや筋肉の疲労が増すことがあります。 その差が数センチ以上になると、神経が伸びて麻痺や射撃の痛みが発生することがあります。

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2 -

共同転位
画像©ジョナサン・クルーテ、MD

股関節の置換は、ボールがソケットから外れると起こる。 これらのほとんどは、股関節が内部的に過伸展されている(内反する)倒れまたは外傷の結果として生じる。

幸いにも、この複雑さは、股関節プロテーゼに使用されるデザインおよび材料が改善し続けているため、近年あまり一般的ではありません。 さらに、多くの外科医は、関節を一緒に保持する靭帯構造を維持するために前股関節置換術( 股関節前部から近づく)の使用を主張している。

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3 -

合併症
エコー/ゲッティイメージズ

股関節置換術の感染は重大な問題である。 手術中の感染避けるために最善の努力を払っていますが、細菌(例えば、 黄色ブドウ球菌Staphylococcus aureus ))への偶発的な暴露が時々起こります。

この種の感染症は積極的治療する必要があります。 感染が置換された股関節を含む場合、矯正手術がほとんど常に必要とされる。 積極的な治療を行っても、感染を完全に根絶するためには、複数回の手術や長期にわたる抗生物質療法が必要な場合があります。

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4 -

血餅の形成
ロルフリッター/ゲッティイメージズ

大規模な手術の後、脚の大きな静脈に血栓(血栓)が発生することがあり、 肺塞栓症として知られる深刻な病状に至ることがあります。 塞栓は、血栓が肺動脈の閉塞を引き起こすときに起こる。

これを防ぐために、医師は通常、血小板が過度に粘着するのを防ぐために抗凝固薬を処方する。 さらに、圧迫靴下や搾乳ブーツのような機械的な器具は、血液が足に溜まるのを防ぐことができる。 歩行は、血栓(血栓症)の発症を予防する優れた手段でもあります。

>出典:

> Wright、E。 Katz、J。 Baron、J。 「一次的な股関節置換術のリビジョン要因:全国の症例対照研究の結果」 関節炎ケアRes。 2012; 64(12):1879-1885。 DOI:10.1002 / acr.21760。

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