ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、 ヒトのある種の白血球（ CD4 + T細胞 ）を感染させて破壊するウイルスです。 これらの白血球の喪失は、様々な感染症、癌および他の免疫問題を引き起こす。 今日、世界中で3,000万人以上の人々がHIV感染に罹っています.1億人以上が米国に住んでいます。
1980年代半ばから半ばにHIVが最初に認識されたとき、感染したほとんどの人々の感染は急速に後天性免疫不全症候群（AIDS）に進行した。 1990年代には、さまざまな抗ウイルス薬を導入することで、HIV感染がAIDSに進行するのを劇的に遅らせたり、妨げることさえありました。 HIVの人々は長く生きており、様々なアレルギー疾患など、HIV以外の感染者に共通する他の慢性疾患を発症している 。
HIV感染者はより多くのアレルギーを受けますか？
HIV感染者は、特にCD4 + T細胞レベルが低下すると、高レベルのアレルギー性抗体（IgE）を有することが知られている。 これらの高いIgEレベルは、しかし、 アレルギーの悪化の指標となる可能性は低いが、 B細胞機能不全による免疫不全の悪化の兆候である可能性が高い。 IgE抗体は、アレルゲンに対してではなく、様々な病原体 （HIVを含む）に対して向けられる。
HIVに感染した人々は、 アレルギー性鼻炎（枯草熱） 、 薬物アレルギーおよび喘息を含むアレルギー状態の高い割合を経験することが多い。
これは、正常なアレルギー制御メカニズムの喪失およびアレルギー疾患のより多くの症状を引き起こす可能性のある免疫系のバランスの中断による可能性がある。
HIV感染者の猛烈な熱気
HIV感染者の鼻症状は非常に高く、 鼻アレルギー症状が66％、入院したHIV患者の3分の1以上が副鼻腔炎の 症状を呈しています。
さまざまな研究では、HIVに感染した人々が、HIV感染のない人に比べて、 アレルギー皮膚検査で陽性率が高いことが示されています。
HIV感染者のアレルギー性鼻炎の治療法は、HIVのない人に似ています。 アレルゲン回避が不可能な場合は、 経口抗ヒスタミン薬 、 鼻ステロイドスプレー 、およびその他のアレルギー薬による治療が安全に使用できます。 免疫療法による免疫システムの長期的な効果はHIV感染者には知られていないため、 アレルゲン免疫療法またはアレルギーの発症は、HIV感染者では多少議論の余地があります。
HIV感染者における薬物アレルギー
HIV感染者は、通常の免疫システムの規制を崩壊させる結果として、アレルギー反応率が高くなります。 これは、 スルファ含有抗生物質であるトリメトプリム - スルファメトキサゾール（TMP-SMX）に特に当てはまる。 TMP-SMX に対する有害反応は、HIVに感染した人々の半分以上で起こる（HIVに感染していない人々の10％未満と比較して）。 幸運なことに、TMP-SMXアレルギーの脱感作はしばしば成功しています。これは、HIV感染者の一般的に見られる感染を予防し治療するためにしばしば必要とされます。
別の一般的に見られる薬物アレルギーは、HIV薬であるアバカビルである。
アバカビルは、HIV感染者の5-8％において生命を脅かす過敏反応を引き起こす可能性のあるヌクレオシド逆転写酵素阻害剤である。 アバカビルを服用している人に先立って血液検査の使用を調べるべき過敏症の遺伝的素因がある。 人に反応に関連する遺伝子がない場合、アバカビルを安全に摂取することができます。
HIV感染者の喘息
抗ウイルス薬によるHIV感染の治療は、これらの患者に見られる肺の問題を増加させている。 HIVに感染した男性は、HIV感染のない男性、特にタバコ製品を喫煙している人に比べて、 喘鳴の割合が高いことが研究で示されています。
抗ウイルス薬を服用しているHIV感染児は、抗ウイルス薬を服用していないHIV感染児と比較して、喘息の発生率も高い。
これらの研究は、HIV感染者は特にタバコ煙の刺激作用を受けやすく、HIV治療のための抗ウイルス薬の使用は喘息などの炎症性アレルギー状態のリスクを高める免疫機能の喪失を防ぐことを示唆しています。 HIV感染者の喘息 治療 は 、HIV感染者の場合と同様ですが、 経口コルチコステロイドは、免疫系に対する抑制効果のため、可能な限り避けるべきです。
ソース：
Stokes SC、Tankersley MS。 HIV：練習するアレルギー - 免疫学者のための実践的含意。 アレルギーアレルギー。 2011; 107：1-8。