診断、治療、生存率
ステージ3の乳がんはステージ2より進んでいますが、転移とはみなされません。 この診断では 、胸部から体内の臓器や遠隔部位までがんが広がっていませんが 、がん細胞は近くの脇の下（腋窩）のリンパ節に移動したり、胸骨の下のリンパ節（胸骨）あなたの鎖骨。
概要
ステージ3の胸部腫瘍は、2cm未満から5cmを超えるサイズの範囲であり得るが、時には乳房組織に腫瘍が見出されない。 侵襲性乳癌のこの段階では、胸部の下の胸壁筋が関与しているか、乳房の皮膚に影響を及ぼす可能性があります。 胸部の皮膚ががんで腫脹または潰瘍化すると、 炎症性乳がん （IBC）となる可能性があります。
ステージ3は、3A、B、およびCの3つのシナリオによって記述することができる浸潤性乳癌である。これらは、 TNMシステムによって記述されるように、 腫瘍の大きさおよびノードの状態によってさらに分解される。 リンパ節が関与していても、ステージ3は転移性とはみなされません。
ステージ3乳癌のTNMステージング
ステージ3の乳癌は、ステージ3A、3B、および3Cに分類される。 治療推奨および予後はこれらのサブステージ間で有意に異なることがあるので、注意深いステージングが必要である。 最初は、TNMシステムが混乱する可能性があります。 しかし、T、N、Mの記述があるので、医師はステージを正確に決定することができます。
TNMとは：
- T：腫瘍の大きさ。 T0はあなたの乳房組織でまだ見つかっていないが、他の場所で発見されている乳癌を指します。 T1には、2cm（1インチ）以下のサイズの腫瘍が含まれます。 T2は、直径2cm〜5cmの腫瘍を含む。 T3腫瘍は5cmより大きい。 T4腫瘍は任意の大きさであるが、胸壁または皮膚に侵入している。 T4には、炎症性乳癌が含まれる。
- N：ノード。 N0は腫瘍がリンパ節に拡がっていないことを意味する。 N1は、近くのリンパ節に拡がった腫瘍を指す（3まで）。 N1miは、微小転移巣または腫瘍細胞のみが顕微鏡下に見えることを意味する。 N2は、腫瘍が腕の下の4〜9のリンパ節にまで広がっているか、または内部の乳房リンパ節に有意な広がりがあることを意味する。 N3は、陽性である10個以上のリンパ節を有するか、または癌が鎖骨下節（襟骨の下）に拡がった場合など、いくつかの異なるシナリオを参照することができる。
- M：転移。 M0は、遠隔転移がないことを意味する。 M1は、転移した（段階4である）腫瘍を示し、転移している。 乳がんが広がると、 転移の最も一般的な部位は骨、肝臓、脳、または肺である。
ステージ3A乳癌
- ステージ3A：T0、N2、M0：乳房組織には腫瘍は検出されませんでしたが、がん細胞は脇の下や乳房のリンパ節に留まりました。
- ステージ3A：T1、N2、M0：腫瘍が2cm以下であるか、または乳房組織から非常にわずかに侵入している。 さらに、 がんは脇の下のリンパ節や胸の節に広がっています。
- ステージ3A：T2、N2、M0：腫瘍は2cmを超え、5cm未満である。 がんはあなたの脇の下のリンパ節またはあなたの乳房の節に行きました。
- ステージ3A：T3、N1、M0：この腫瘍は5cm以上であり、胸部の皮膚または胸部の壁の筋肉に侵入していない。 がんは腋窩リンパ節に認められています。
- ステージ3A：T3、N2、M0：この腫瘍は5cm以上であり、乳房皮膚や胸壁の筋肉には影響しません。 あなたの乳房の腋窩リンパ節または節にがんが発見されています。
ステージ3B乳癌
- ステージ3B：T4、N0、M0：腫瘍は、胸筋に関わらず、任意のサイズであり、胸部の皮膚に影響を与えているか、または胸壁に成長している可能性があります。 時には、がんが胸の皮膚だけでなく胸の壁にも届くことがあります。 この腫瘍は、炎症性乳癌であってもよい。
- ステージ3B：T4、N1、M0：この腫瘍は、任意のサイズであり、皮膚または胸壁に付着することができ、または炎症性乳癌であり得る。 罹患した乳房の近くの腋窩リンパ節にもがんが発見されています。
- ステージ3B：T4、N2、M0：この腫瘍は、胸部の皮膚または胸壁に影響を及ぼす任意のサイズであってもよく、または炎症性乳癌であってもよい。 また、乳房は腋窩リンパ節または乳房内の節に見られる。
ステージ3Cビースト癌
- ステージ3C：T（任意）、N3、M0：この腫瘍は任意のサイズであるが、乳房組織内にのみ含まれる。 あなたの胸壁と胸の皮膚は影響を受けていないはずです。 リンパ節の状態は次のように変化します：あなたの腕の下の節、胸の中、胸骨の上、または襟骨の下の節でがんが見つかることがあります。 同様に、がんはこれらのノードのいくつかの場所に現れることがあります。
生存率
ステージ3の乳がんの全体的な5年生存率は73％であるが、これはサブステージおよび他の多くの要因に基づいて変化する可能性がある。
腫瘍専門医は、5年生存率に関して乳がん生存率について話している。 それは平均的な患者が診断後に生きるために最大5年を持つことを意味しません！ これらの患者は診断後少なくとも5年生存し、そのほとんどはより長期間生存していたことを意味します。 すべての患者が乳がんに陥るわけではありませんが、他のもので死ぬかもしれません。
医師は、一般的な健康状態、年齢、その他の状態、およびがんのホルモン状態に基づいて、あなたの生存の見通しについて話します。 医師が扱う数字は、多数の人々の統計に基づいていますが、正確にあなたのケースに合わない場合があります。 さらに、これらの数値はこれらの治療の過去の成績を反映している。 ここ数年で値が上昇しています。
トリートメント
あなたの治療計画には、手術、化学療法、そしてほとんどの場合放射線が含まれる可能性があります。 もしあなたの腫瘍がHER2陽性だったら、ハーセプチンも投与され、ホルモン感受性（エストロゲンおよび/またはプロゲステロン陽性）の場合、初回治療終了後少なくとも5年間ホルモン療法を受けることが期待できます。
皮膚や筋肉に壊れていない小さな腫瘍は、 陰茎摘出術で取り除くことができ、癌細胞があなたの乳房を超えて移動したかどうかを知るためには、センチネル節生検が必要になります。 胸壁に侵入したものを含むより大きな腫瘍は、リンパ節生検と同様に乳房切除術を必要とする。 乳房の再建があなたに提供されるかもしれませんが、時には放射線療法のために遅れることがあります。
化学療法は、体内の浮遊癌細胞を追いかけるために与えられます。 再発を防ぐのに役立ちます。 しかし、腫瘍を縮小する手術の前に化学療法を行うこともできます。 早期乳がんの手術後に化学療法が行われる場合、これは「補助化学療法」と呼ばれます。 手術の前に与えられるとき、それは「ネオアジュバント化学療法」と呼ばれる。
時には乳房の皮膚が癌に関与している場合、炎症性乳癌と呼ばれることもあります。 化学療法のような全身療法は、通常、炎症性乳がんの治療の最初のコースです。 これは両方とも主腫瘍を縮小し、外科医が癌細胞を取り除きやすくするとともに、癌細胞に明らかに関与していない領域および周辺部に浮遊する腫瘍細胞をも死滅させる。 癌細胞のこれらのマージンをクリアすることなく、マージンは陽性を示し続ける傾向があり、しばしば反復手術および非常に悪い術後外観を生じることがある。 乳房の炎症性癌は、ほとんど常に乳房切除術および腋窩リンパ節郭清を必要とする。
フォローアップケア
フォローアップ療法は、あなたのホルモンとHER2の状態に依存します。 積極的な治療が完了したら、腫瘍専門医との5年間の検査のフォローアップ期間があります。腫瘍のホルモン感受性がある場合は、ホルモン療法を受ける必要があります。 年1回のマンモグラムがありますが、手術後に乳房組織が残っていれば、あなたの乳房自己検査で最新の状態に保つ必要があります。 乳がんに基づいて、あなたの医師はあなたの他の乳房の定期的なMRIを推奨するかもしれません。 健康的な食事計画に行き、あなたのスタミナとウェルビーイングを再構築する良い運動ルーチンについて医師と相談してください。
ステージ3乳がんの言葉
ステージ3は乳がんの最も進んだ初期段階ですが、まだ治療可能です。 そして治療は改善しています。 例えば、2017年には、エストロゲン陽性乳癌にビスホスホネートの添加を追加して、がんが骨にまで広がる危険性を減らしました。 生存率について読んだときに聞いた統計は、これらの新しい治療法を考慮していないことに留意してください。 他者へのアプローチは、生存率を改善することも示されている。 サポートグループに参加するか、オンライン癌のコミュニティを見つける。 何よりも、乳がんに関するだけでなく、治療後の全体的な健康を維持するために、あなた自身の健康管理の主張者であること。
>出典：
> AJCC Cancer Staging Manual 第 6版。 Springer Verlag、New York、NY。 2002、pp。223-240。
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>アメリカ癌学会。 浸潤性乳癌の治療法、ステージ別。
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>愛、スーザンM.私が持っている乳癌の種類：病期分類。 Pp。 303-321。 博士スーザンラブの胸の本。 MD第5版、2010年。