偏頭痛を避けるための処方箋
片頭痛はいつでも打つことができ、いつも治療するのが便利なわけではないので、片頭痛予防についてもっと知ることが役立ちます。 あなたが定期的な片頭痛に苦しんでいる場合、あなたのヘルスケア提供者は単純な中絶療法ではなく、 予防的治療法を推奨するかもしれません。 片頭痛予防のために、FDAが承認した4種類の処方薬が使用されていますが、その他の選択肢もあります。
FDA承認医薬品
米国食品医薬品局（FDA）は、 片頭痛予防または予防のための4つの医薬品を承認した。 彼らはプロプラノロール（Inderal）、チモロール（Blocadren）、トピラメート（Topamax）およびdivalproexナトリウム（Depakote）である。 これらは、片頭痛予防における「第一線」治療薬と考えられている。 副作用や第一選択治療の効果がないために、あなたがそれらを許容できない場合があります。 これが起こると、あなたのヘルスケア提供者は、役に立つかもしれない別の投薬を処方するかもしれません。 これは、通常、「オフラベル」という薬を使用して呼び出されます。これは非常に一般的であり、あなたにとって最良の解決策である可能性があります。
ベータブロッカー
ベータ遮断薬は、通常、 高血圧 （ 高血圧 ）の治療に使用される薬物ですが、他にもいくつかの用途があります。 プロプラノロールとチモロールは両方ともβ遮断薬である。 片頭痛治療で試される可能性がある他のものには、アテノロール（Tenormin）、長時間作用性メトプロロール（Toprol XL）またはナドロール（Corgard）が含まれる。
一般的な副作用としては、疲労、吐き気、めまい、不眠症、うつ病などがあります。 その使用に対する禁忌には、糖尿病、 低血圧 、喘息またはいくつかの心臓病に伴う低血糖症が含まれる。
抗うつ薬
アミトリプチリンは、三環系抗うつ薬（TCA）として知られる抗うつ薬です。 片頭痛予防のためにFDA承認されていないが、アミトリプチリンが効果的な予防薬であることを示す複数の研究がある。
あなたが様々な形を取るか、緊張の頭痛の中で共通の特徴を持つ片頭痛を患っている場合、特に効果的であるようです。 偏頭痛患者が頭痛に付随する不眠症またはうつ病を有する場合、アミトリプチリンは有効であり得る。 一般的な副作用としては、眠気、体重増加、口渇などがあります。
フルオキセチン（Prozac）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、偏頭痛予防に時々使用されるが、研究はそれらの広範な使用を支持していない。
抗けいれん薬
抗けいれん剤は、もともとてんかん発作を治療することを意図した薬剤である。 片頭痛の予防など、他の用途もあります。 Divalproex（Depakote）はFDAによって承認されており、多くの研究がその使用を支持している。 胃腸の副作用は一般的ですが、時間の経過とともに減少します。 妊娠している患者や肝疾患や膵炎の病歴のある人は、それをまったく使用しないでください。
トピラメート（Topamax）は片頭痛予防に適した抗けいれん剤です。 一般的な副作用としては、疲労や吐き気がありますが、低用量ではそれほど多くの問題は生じませんでした。
その他の選択肢
片頭痛を予防するために使用される他の多くの薬がありますが、いずれもFDA承認されていません。
高血圧の治療に使用されるACE阻害剤であるリシノプリル（リスチノプリル）は、片頭痛の予防に有望です。 カンデサルタン（Atacand）は、ある研究によれば、片頭痛予防に有効であるアンギオテンシン受容体遮断薬（ARB）である。
カルシウムチャネル遮断薬は、歴史的に片頭痛の予防に使用されてきた血圧治療薬です。 verapamil（Calan）が有用かもしれないことを示唆するいくつかの弱い証拠があるが、その使用を支持する科学的証拠はほとんどない。
慢性非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用は、胃腸障害のために危険であり得るが、NSAID が偏頭痛、特にナプロキセン（Naprosyn）の予防に有用である場合もある。
早期月経前と月経中にNSAIDを服用すると、 月経痛の予防に役立ちます。
ソース：
片頭痛の薬。 The Medical Letter 、2004; 2：63-66の治療ガイドライン。
片頭痛。 国立頭痛の基礎。 取得日：2008年12月9日。http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S、低DM。 片頭痛予防薬 アムファム医師 。 2006 Nov 15; 74（10）：1685を参照されたい。 取得日：2008年12月9日。http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
アンジオテンシンII受容体拮抗薬による片頭痛の予防的治療：無作為化比較試験。Tranvik E、Stovner LJ、Helde G、Sand T、Bovim G. JAMA 、2003; 289：65-9。