もしあなたの医者があなたに肺の腫瘤を持っていると言ったら、それは恐ろしいかもしれません。 医師は、「肺の腫瘤」とは何か、何が起こりうるのか、肺がんの可能性は何か、原因の特定にはどのような検査が推奨されるのでしょうか？
定義
「肺塊」は、 3cm（1½インチ）以上の肺の異常な部位または領域として定義される。
スポット（またはスポット）の直径が3cm未満の場合は、代わりに「 肺結節 」と呼ばれます。 肺の腫瘤の最も一般的な原因は、肺の結節のそれとは異なり、また異常ががんである可能性もあります。
原因
上記のように、肺結節という用語は、肺塊よりも肺のより小さな異常な領域を表すために使用される。 全体的に、肺結節が良性である可能性は、それが悪性（癌性）である可能性よりも大きい。
残念ながら、肺の腫瘤の最も一般的な原因は、 肺癌の 1つのタイプです 。 しかし、あなたがこれを読んであまりにもうんざりする前に、肺塊の良性の原因があります。 そして、たとえそれが肺癌であっても、近年治療法と生存法の両方が改善されています。 あなたが読んでいるときに、特に1年または2年以上前に肺がんを患っていた人が分かっている場合は、このことを覚えておいてください。 いくつかの症例では、進行肺がん（第4期肺がん）は、ほとんどが慢性疾患として治療することができます。
また、免疫療法薬（2015年に初めて承認され、現在は4種類が承認されている）は、時には最も進行した病期の患者でも「耐久性のある対応」（おそらく治癒のための腫瘍学用語）につながることがあります。
肺癌はあまりにも一般的であり、現在、米国における男性および女性の癌による死亡の主要な原因である。
肺がんは、決して喫煙していない人でも発生する可能性があり、現時点では肺がんを発症する人の大半 （約80％）は喫煙していません。 彼らは以前の喫煙者でも、喫煙者でもない。 肺がんを発症した女性の少なくとも20％は、たった1本のたばこを喫煙していません。 高齢者の肺がんの減少とは異なり、1グループの人々では、肺がんが大幅に増加しています。 つまり、肺腫瘤の良性（非癌性）原因があります。
肺塊のいくつかの原因には、
- 肺癌。
- 他の癌。 肺に腫瘤のように見える癌には、リンパ腫や肉腫が含まれます。
- 肺癌（良性肺腫瘍の最も一般的なタイプ）のような良性（非癌性）肺腫瘍。
- 身体の他の領域から肺へのがんの転移（拡大）。 肺に広がり肺塊や腫瘤を引き起こす最も一般的な癌には、乳癌、大腸癌、膀胱癌、および前立腺癌が含まれる。
- 肺膿瘍。 膿瘍は、身体に「壁が切られて」いる感染症です。
- AV奇形。 AV奇形は、出生時に通常存在する動脈と静脈との間の異常な接続である。
- 脂肪性肺炎。
- 感染症。 コクシジウム菌症および芽球菌症などの真菌感染およびエキノコックス（胞子嚢胞）などの寄生虫感染は、肺塊を引き起こす可能性があります。
- 肺動脈瘤。 心臓から肺まで動く動脈の圧排は、画像検査では一塊として現れることがあります。
- アミロイド症。 アミロイド症は、塊を形成する異常なタンパク質の蓄積です。
がんへのリンク
悲しいことに、最も可能性の高い診断は、肺がんの場合、肺がんです。 しかし、上記のように、多くの非癌性の原因がある。 肺腫瘤は、イメージングレポート上に「 粉砕ガラス 」として記載されている場合、癌性である可能性がより高いのに対し、「 石灰化 」の所見は良性腫瘍でより一般的です。
腫瘍が「 空洞 」と記載されている場合、腫瘍も良性である可能性がより高い。 喫煙歴やがんを引き起こす物質に暴露された職業で働くことで、腫瘍ががんである可能性が高まります。
あなたの医者が質問するかもしれない質問
あなたの医者がやりたいと思う最初のことは、慎重な歴史と物理的な行いです。 彼女が聞くかもしれない質問のいくつかは次のとおりです：
- あなたは喫煙したことがありますか？
- あなたは最近旅行しましたか？
- 他にどんな病状がありますか？
- あなたは、肺がんやその他の肺の病気などの医学的な問題の家族歴はありますか？
- あなたはあなたの家のラドン濃度を上げていますか？ （ ラドンは肺がんの第2の原因です。）
- あなたは、 持続的な咳 、 血を咳 、 息切れ 、あなたの肺 、 肩 、または背中の領域の痛み、または説明できない減量を持っていたなどの症状がありますか？
診断
注意深い履歴と身体検査の結果に応じて、
- CTスキャン。 あなたの医者が胸部X線写真で肺塊を指摘した場合、最初に推奨することの1つは、腫瘤をより詳細に見るCTスキャンです。 これは、質量の大きさと位置を定義するのに役立ちます。また、質量がX線上の「アーティファクト」ではないことを確認することができます。つまり、質量のように見えるが重ならない組織の
- MRI研究。
- PETスキャン 。 PETスキャンは、疑わしい領域で活発な成長を探すイメージングスタディです。 例えば、PETスキャンでは照らされない疑わしい領域は古い瘢痕組織であるが、点灯する領域（活動的な成長の徴候を示す）は癌性腫瘍である可能性が高い。 このような検査は、過去に乳がん、ホジキン病、または肺がんの放射線治療を受けていた人が、放射線が画像上の腫瘍によく似た瘢痕組織を引き起こす可能性があるため、特に有益です。
- 気管支鏡検査 。 腫瘤が大気道の近くの肺の中央領域にある場合、気管支鏡検査が推奨されるかもしれない。 気管支鏡検査中に、医者はあなたの口から気管支に柔軟なチューブを通します。 この検査では、大気道およびその周辺の異常を探し、必要に応じて生検を行うことができます。 肺のより深いが気道に比較的近い異常をよりよく見るため気管支鏡検査中に気管支鏡的超音波（気管支を介して行われる超音波）を行うこともできる。
- 細い針生検 。 あなたの肺の腫瘤が肺の外側の領域にある場合、医師は、胸壁を貫通して腫瘤に組織試料を採取するための針で生検を勧めます。
- 肺手術 。 時には、針生検か気管支鏡検査のいずれかで肺塊の細胞サンプルを得ることが困難な場合があります。 この場合、 組織のサンプルを採取するために胸部手術が推奨されることがあります。 これは、小さな切開およびカメラ付きの器具の使用（ビデオ補助胸腔鏡手術）、または肺にアクセスするための従来の切開（胸部切開）によって行うことができる。
処理
あなたの肺の腫瘤の治療は根本的な原因に依存します。 それが肺の癌性腫瘍である場合、または身体の別の領域から肺への癌の広がりからの治療選択肢には、手術、化学療法または放射線療法が含まれ得る。 感染症などの肺塊のその他のあまり一般的でない原因は、あなたとあなたの医師が検査後に決定する診断に基づいて治療されます。
良性対悪性の大衆
最初に肺結節または肺腫瘤と診断されたときは、非常に混乱することがあります。 何かががんであるかどうかを知ることはなぜ簡単ではないのですか？ なぜ治療法が違うのですか？ 悪性腫瘍と良性腫瘍の違いを知ることは有益です。
からの言葉
あなたの医者があなたの肺腫大ががんであることをかなり確信しているなら、あなたは恐怖を感じるかもしれません。 これは何を意味するのでしょうか？ 次は何が起こる？ それがあなたのことを記述している場合は、 肺がんと診断されたときの最初のステップについて覚えておいてください 。 治療法が改善していることを忘れないで あなた自身の主張者であり、あなたの病気についてできる限り学びます。 あなたの癌と選択肢をよりよく理解するのを助けながら、サポートを提供できる人（この病気に住んでいる誰かだけができる種類）をオンラインで入手できる素晴らしい肺がんコミュニティもあります。
>出典：
> Kasper、DL ..、Fauci AS、およびHauser、SL。 ハリソンの内科の原則。 ニューヨーク：Mc Graw Hill教育、2015年
>合格、HI。 肺がんの原則と実践：IASLCの公式参照テキスト。 Philadelphia：Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams＆Wilkins、2010.プリント。
> Yao、Y.、Lv、T.、およびY. Song。 肺結節を診断する方法：スクリーニングから治療まで。 翻訳肺癌研究 。 2017.6（1）：3-5。