痛み管理オプション
痛みは、実際のまたは潜在的な組織損傷に関連する不愉快で感情的で感覚的な経験として科学的に定義されている。 ほとんどのタイプの関節炎は、急性および慢性の2つの一般的なカテゴリーに分類することができる疼痛と関連している。 急性の痛みは一時的です。 慢性的な痛みは軽度から重度までの範囲であり、数週間、数ヶ月、数年、またはさらには生涯続くことがあります。
慢性的な痛みは、人々に肉体的、感情的、心理的、社会的に影響を及ぼすため、苦痛を伴うことがあります。 それは働くことを困難にし、自宅での責任に追いつくことができます。 それは人生の質に悪影響を与える可能性があります。
痛みはさまざまです
慢性痛は重大な健康上の問題であり、衰弱させる可能性があるため、痛みの原因と痛みの可変性を理解することが重要です。
効果の評価
痛みを管理するためのより良い方法が絶えず求められています。 関節炎患者は、痛みを和らげることを目標として、通常、さまざまな痛み管理技術を試してから、彼らに最適なものを判断します。 特定の治療の成功または失敗は個々である。 一人で働くことは別の人にはうまくいかないかもしれません。
痛みの薬
薬を使用して痛みを軽減することができます。 一般的に処方される鎮痛薬には、
- 鎮痛剤（市販されていない鎮痛剤および麻薬性鎮痛剤）
- NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）
鎮痛薬はある程度の快適さを達成するのに役立ちますが、病気の状態を変えることはありません。 既知の副作用があるので、使用される鎮痛剤の量は制御されなければならない。 関節炎患者に適した 鎮痛薬 、 NSAID 、 鎮痛薬について学びます。
運動
運動は機能を維持し、痛みを軽減するのに役立ちます。 関節炎の人々は、常に医師と運動計画について話し合うべきです。 いくつかのエクササイズは、特定のタイプの関節炎を患っている人や、関節が腫れて炎症を起こしている人にとっては、制限外になることがあります。
水治療/温水療法
温水療法は痛みや硬直を減らすことができます。 水は痛みを伴う関節の重さを取り除くので、プール、水泳用スパ、または温泉でエクササイズする方が簡単です。 発熱と運動の組み合わせは痛みを和らげることができます。
残り
痛みはまた、安静の必要性の指標となり得る。 信号に注意を払い、身体に充電に必要な時間を与えることが重要です。 安静時に炎症が減少する。 しかし、あまりにも多くの安心は逆効果です。 休息と運動のバランスを取ることが不可欠です。
マッサージ
マッサージ療法は、痛みの緩和を早めることができ、硬い痛みのある筋肉を和らげ、炎症および腫脹を軽減することができる。 筋肉が弛緩し、循環が増加すると、痛みが減少する。
10単位
TENS（経皮電気神経刺激）は、神経への低電圧電気刺激を利用して、疼痛信号を脳に遮断する。 電極は皮膚上に置かれ、電荷を放出する。
これは、主に慢性の限局性疼痛のために使用され、難治性である。
手術
最後の手段として選択されることが多いが、特定の関節の痛みを排除する目的で手術を行うことができる。 関節置換手術は、長年にわたりより一般的になっており、保存的治療が失敗した場合に実行可能な選択肢とみなされている。 損傷した痛みを伴う関節が除去され、プロテーゼで置き換えられる。 他の外科的選択肢には、
- 関節固定（融合）
- 滑膜切除術
- 再編成
- 関節鏡検査
瞑想/リラクゼーション
瞑想とリラクゼーションは、筋肉の緊張を緩和し、疲労を助けることができます。 リラクゼーション技法は以下を減らすことができる：
- 応力
- 不安
- うつ病
- 睡眠の問題
深呼吸
深呼吸には、呼吸や出入り、ゆっくりと深く、リズミカルに心を浄化することが含まれます。 鼻から吸い込んで口から吐き出し、緊張を解放する。
プログレッシブリラクゼーション/クリエイティブイメージ
漸進的なリラクゼーションは背中に横たわり、身体の各部分を体系的に緊張させ、リラックスさせます。 リラクゼーションは痛みのコントロールに作用します。 漸進的なリラクゼーションに続いて、心は楽しいシーンを想像することに従事することができます。 心がその場面で占領されると、痛みのレベルと同様に、ストレスレベルは減少する。
バイオフィードバック
バイオフィードバックは、弛緩、視覚化、および痛みの制御を得るための機械からの信号の組み合わせを使用する。 あなたが電極で機械に接続されると、あなたは血圧、筋肉の緊張、心拍数、および温度を制御するように教えられます。
作業療法
職業療法は、物理医学、精神医学、行動心理学に根ざしています。 作業療法の目的は次のとおりです。
- どのような活動や行動が痛みを強めるかを痛み患者が判断するのを助ける
- 痛みの時間を減らす方法を教える
- 痛みの強度を減少させる技術を使用する
- 患者が日々の活動や職場でより機能的になるのを助ける
- 健康習慣に基づいたライフスタイルの導入
使用される痛み管理技術には、
- ボディーメカニクス
- 関節保護
- 省エネルギー
- 運動
- 制限よりも能力に焦点を当てる
- 適応装置と補助装置を使用して
- リラクゼーション技術
熱
朝のこわばりは、しばしば、熱いシャワーまたは浴の使用によって軽減される。 水の暖かさは筋肉を弛緩させ、硬直さを緩和します。 また、以下のような補助装置および装置が有益である。
- ホットパック
- 電気毛布
- 加熱パッド
- サウナ
手、足、および肘用のパラフィンワックス浴もまた、疼痛管理のために利用されている。
コールド
低温療法（寒冷療法とも呼ばれる）は、熱療法とは対照的に、一部の人々にとって好ましい治療法です。 寒さは、身体の患部の神経終末を麻痺させることによって痛みを和らげる働きをします。 また、体細胞の活性を低下させ、血流を遅くし、炎症の減少をもたらす。 冷たい圧縮、アイスキューブが充填されたビニール袋の包装、または凍結したゲルパックは 、局所的に適用することができます。 レイノーの現象を持つ人は、この方法を避けるべきです。
痛みクリニック
痛みクリニックの目的は、長期にわたる痛みを抱えている人に、医療や外科的治療の選択肢によっては助けられない痛みの管理を提供することです。 目標は、可能な限り痛みを減らし、患者の限界内で生活の質を最大限に引き出すことです。 このアプローチは、通常、全体論的なものであり、
- 薬物管理
- 神経ブロック
- 理学療法
- リラクゼーション
- カウンセリング
ソース：
NIH Publications No. 01-4855、No.01-4856