あなたまたは愛する人に進行性のMSがある場合、あなたの病気の種類に承認された薬剤がないことを心配したり、不満を感じたりすることがあります。 しかし、安心して、研究者は懸命に働いており、治療法が登場しています。
そのような療法の1つは、ビタミンビオチンの高用量製剤である。 進行性多発性硬化症の治療におけるビオチンの背後にある科学的研究を詳しく見ていきましょう。
進行性MS対再発性寛解型MS
多発性硬化症の大多数は再発寛解型MS（約85％）を有するが、小サブセット（約10〜15％）は原発 性進行性MSを有する。 これは、神経機能障害の古典的な再発を経験していないことを意味します。
MS再発の背景にある生物学は、人の免疫系がミエリン鞘を攻撃するということです。 換言すれば、再発は炎症に起因する過程である。 しかし、進行性のMSでは、より少ない炎症性およびより退化性のプロセスが起こり、それによって神経線維が徐々に悪化する。 したがって、進行性MSを有する人は、寛解期間なしで神経学的機能不全を着実に悪化させる経験をする。
二次進行性MSという用語は、かつては再発を経験したが、徐々に進歩的なMSコースに切り替えた人を表す。 再発寛解型MS患者の大部分は、最終的には二次進行性MSに移行する。
これは早期の疾患修飾療法の使用に伴って変化する可能性があるが、
潜在的療法としてのビオチン
進行中のMSの治療には現在の疾患修飾療法（人の免疫系を標的とする）は有効ではないため、研究者は多発性硬化症の進行パターンを標的とする治療法を見つけようとしている。
言い換えれば、免疫系ではなく中枢神経系を標的とする薬物である。
研究者にとって、ビタミンビオチンは、他の重度の中枢神経系障害を効果的に高用量で治療することが判明したことを考慮すると、合理的な選択肢のようであった。 科学的に言えば、ビオチンが人の進行性MSをどのように助けるのでしょうか？ ビオチンは体内で脂肪酸を作る役割を果たし、ミエリン鞘は脂肪を覆うものです。 したがって、科学者たちは、ビオチンが脂肪酸の合成を活性化し、ミエリン修復をもたらし、神経線維の損傷および喪失を防ぐことができると推測している。
ビオチンの研究
進行性MSをビオチンで治療することを試験した最初の研究は、 多発性硬化症および関連障害におけるフランスの研究であった。 この研究では、一次進行性（14人）または二次進行性MS（9人）の23人に平均約9ヶ月間高用量のビオチンを毎日（100mg〜600mg）投与した。
研究の結果は以下のことを明らかにした：
- 調査に先立ち、MS関連視神経疾患による4人の視力喪失がみられた。 全員が高用量のビオチン（300mg /日）で視力を改善した。
- 1人は研究の前に左同名のhemianopiaを持っていた（それぞれの目の左側が適切に見えていないことを意味する）。 この人は視力の改善を得ましたが、脳のMRIの相関する病変は変わっていませんでした。
- 研究の前に18人の患者が麻痺した。テトラポレシスが悪化した11人（四肢の部分麻痺または完全麻痺）および不全麻痺（7肢の2肢の麻痺）がみられた。 これらの18人のうち16人（89％）が改善しています（ビオチン治療開始後2〜8か月に発生）。
改善された人（参加者の臨床検査のビデオテープをレビューする盲目の審査官によって報告された）のうち、ビオチンのより高い投与量で300mg /日で最適な改善が見られた。
改善されたいくつかの他のMS関連の症状および徴候には、
最後に、 EDSSスコアで測定した障害は、23人のうち4人（22％）で改善しました。
研究で報告された唯一の副作用は、2人の人々の一過性の下痢でした。 ビオチン治療開始から3年後、治療開始から1年後に心不全で死亡した1人は、結腸手術後に肺炎で死亡した。 両方の死亡例はビオチンによる治療に関連しているとは考えられていなかった。
また、進行性のMS患者は時折再発することがあります。 この研究では、4人（13％）が少なくとも1回のMS再発を経験した。 しかし、研究者によれば、この数はビオチンで治療する前のこれらの人々の観察数と類似していた。 換言すれば、ビオチンは、MS再発の発生に否定的または正の影響を与えないようであった。
プログレッシブMS治療のための別のビオチン研究
多発性硬化症の別のフランスの研究では、原発性または続発性進行性MSのいずれかを有する人々が、100mgのビオチンまたはプラセボ（丸薬を呈し、全く同じ味を呈した）を1日3回（すなわち、プラセボでない場合は合計300mgビオチン）。
試験参加者も調査研究者も、ビオチン錠剤を受けた者とプラセボ錠剤を受けた者を知っていた。 これは1年間行われました（第1段階と呼ばれます）。 結局、91人がビオチン錠剤を受け取り、42人がプラセボ錠剤を受けた。
その後、もう1年間、参加者全員（プラセボ参加者を含む）に100mgのビオチンを毎日3回投与した（延長期と呼ばれる）。 彼らはまだビオチンを最初の1年またはプラセボを受け取ったかどうかを知らなかった。
結果は、開始からビオチンで治療された参加者の13人（12.6％）がMS関連障害の減少を有し、これらの13人の参加者のうち10人が研究終了時まで継続的改善を示した（24ヶ月）。 最初の段階でビオチンを投与された2人は、最初の12ヶ月で改善を示さなかったが、24ヶ月の終わりには改善した。
障害の改善は、EDSSスコアの低下および/または25フィートを歩くのにかかる時間の短縮によって測定された。 ここのキッカーは、ビオチンが真の効果を持っていることを示唆し、プラセボ群に改善がなかったことです。 また、上記の第1の研究と同様に、重大な副作用がなく、ビオチンは耐容性が良好であった。
このことは、研究者が述べた問題に関する1つは、ビオチンを服用した人はプラセボ群よりも（MRIで見られるように）より新しいまたは拡大した脳病変を有することである。 したがって、ビオチンが人の免疫系を活性化させることによって再発を引き起こすかどうかという疑問が生じますか？ これがより多くの研究が必要な理由です。
からの言葉
これらの研究は何を示唆していますか？ 彼らは、ビオチンが、原発性または二次進行性MSを有する人々における障害の進行を逆行させることを安全かつ効果的に助けることを示唆している。 それでも、結論を出す前に、より広範かつ徹底した研究を行う必要があります。 例えば、将来の研究でMRI上の脳病変を見ることは有用であろう。
また、ビオチンは視力を効果的に治療できない可能性があり、専門家が頭を少し傷つける可能性があるという新たな研究があります。 全体的に、多発性硬化症におけるビオチンの真の利益を説明するために、より大きな研究を完了する必要があります。 これは面倒なプロセスですが、時間がかかりますが、それは本当にあなたまたはあなたの愛する人にとって最善のものです。
>出典：
> National MS Society。 SPMSに関するよくある質問。
> Sedel F et al。 慢性進行性多発性硬化症におけるビオチンの高用量：パイロット研究。 マルチスクラーリレー障害 。 2015 Mar; 4（2）：159-69。
> Tourbah Aら 進行性多発性硬化症の治療のためのMD1003（高用量ビオチン）：無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験。 マルチスクラー。 2016 Nov; 22（13）：1719-31。