甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症の診断および治療
最近、甲状腺疾患に関する注目度の高い報道の報道が、2つの重要なメッセージを促進しています。
- 診断されていない米国には何百万人もの人々がいるので、より多くの人々が甲状腺疾患の検査を受けなければならない。
- いったん診断されると、甲状腺疾患は治療が容易です。
これらのアイデアは、2000年4月10日のAP通信（AP）の記事「甲状腺の検査を専門とする専門家」とDr. Isadore Rosenfeldの2000年4月2日パレード誌の記事「 甲状腺ができましたか？
パレードでは、ローゼンフェルド博士は次のように述べています。「甲状腺機能低下症を治療するために必要なのは、失われたホルモンを置き換えることだけです。
ラルフ・ネアガーアード（Lauran Neergaard）のAP記事では、「 甲状腺の問題は、毎日の丸薬や甲状腺機能亢進症のために、時には腺を取り除くことで簡単に治療されている」と述べている。
これらの作家が話している「毎日の丸薬」は、レボチロキシン（商品名：Synthroid、Levoxyl、Levothyroid）であり、甲状腺ホルモンT4（チロキシン）の合成版を含む甲状腺ホルモン代替物です。 レボチロキシンは、米国における甲状腺機能低下症の主流治療薬と考えられている
甲状腺症状の可視性を高め、米国での甲状腺検査を増加させる努力が賞賛されるべきである。 これまでに考えられていた500万人ではなく、推定1000万人が甲状腺症状が診断されていないという最近の知見を考慮すると、特に重要です。 これらの発見は、このサイトの最近の記事で議論されました。
しかし、米国で甲状腺疾患を認識して診断する人々の数を増やすこのような最近の広報活動は、一部の患者に不利益を与えている。
このキャンペーンは、甲状腺疾患の治療の複雑さと、 多くの患者が甲状腺機能低下症（甲状腺機能不全状態）に罹患する際に遭遇する困難（通常、ほとんどの甲状腺疾患および甲状腺治療の結果である）を大幅に軽視している 。 これは甲状腺機能低下症患者に代わって議論を行ったAPワイヤーストーリープレスリリースの患者応答の対象であった。
これらの作家たちは、甲状腺疾患の治療がどれほど簡単かという主張は、古い考え方を伝播するだけでなく、甲状腺疾患に関わる主要な医療機関や最近の雑誌の知見と矛盾しています。 。 。 特に患者自身によるものである。
甲状腺機能低下症は1つの小さな丸薬で簡単に治療できますか？
患者基盤と医学雑誌はそうは思わない。
甲状腺ホルモン補充薬を毎日投与しても、グレーブス病治療のために甲状腺機能低下症を患っていた患者のうち、大半がうまくいきませんでした。
1999年2月11日にNew England Journal of Medicineで報告された画期的な研究では、さらにトリヨードチロニンはほとんどの[甲状腺機能低下症患者]の生活の質を改善しました。 トリヨードチロニンはT3という用語でより頻繁に言及され、 1つのブランド名、Cytomelは米国で入手可能です。一部の配合薬局では、T3のタイムリリース版も製造しています。
甲状腺機能亢進症は治療しやすいですか？
米国での甲状腺機能亢進症の主な治療法は、APの記事に記載されているように、外科的に腺を除去するのではなく、むしろ放射性ヨウ素またはRAIとして知られる治療法です。 甲状腺の外科手術は、通常、簡単な治療とは言えませんし、RAIを容易に考えることもできません。 RAIは、放射性ヨウ素液体の摂取を伴い、場合によっては、他人の放射線汚染を避けるために、他の人から数日間の隔離が行われます。 RAIは、甲状腺のホルモン産生能をゆっくりと悪化させます。 結局、RAIを受けたほとんどの人々は甲状腺機能低下症になり、生涯にわたる甲状腺ホルモン補充療法を必要とする。
そして、上記のように、米国の甲状腺機能亢進症によれば、これらの患者の大多数はその後、継続的な症状に訴える。
RAI治療はまた、 甲状腺眼疾患の合併症およびその状態の悪化のリスクを増加させる。
患者の話を戻す
インターネットは、甲状腺疾患について患者が知っていること、および医師とのコミュニケーション方法を劇的に変えました。 甲状腺疾患患者の間での情報の世界的な交換により、症状や選択肢、診断と治療の選択肢についての患者の意識が高まっています。 また、患者は、継続した症状に悩まされているだけではないことを知り、1つの小さな丸薬が簡単な治療法であると言う医者は、最新の情報と利用可能な研究。
甲状腺機能亢進症のRAIを回避することは、インターネットによって提供される容易なコミュニケーション能力によってサポートされる代替栄養学的アプローチ、漢方薬、および他の治療法を使用して、試みている患者の数が増えていることである。 RAIの最も声高な反対者の1人は患者であり、研究者であるジョン・ジョンソン氏は、数年間にわたる甲状腺機能亢進症への栄養学的アプローチに特化したリストサービスとフォーラムを運営していました。 Johnsonは、 甲状腺疾患の栄養治療に専念し、患者がグレーブス病のRAI治療を避け、 食事とサプリメントを使用して甲状腺機能亢進症を管理できるよう支援するサイトhttp://www.ithyroid.comをまとめました。 ジョンソンは彼のウェブサイトでこう言います：
「米国の大部分の医師は、RAIを非常に重度に押しつけ、患者にできるだけ早く服用させようとしている。ヨーロッパの大部分の医師はRAIを押さず、「自発的」寛解率が高いために抗甲状腺剤（ATD） RAIが体に永久的な損傷を与え、がんのリスクを有意に高める可能性がある」と語った。
甲状腺機能低下症に関しては、病気の治療がいかに簡単か、さらにどのように治療する必要があるのか疲れている患者さんの動きがあります。
甲状腺のフォーラムには、医師が真剣に服用しないという事実に苛立ちを感じている数十人の患者からの投稿、または甲状腺疾患とは無関係に治療後も継続する症状を訴えるものが毎日掲載されています。
この最近のメディアの報道は、患者の発言にも刺激を与えました。 頻繁に投稿されたポスター「TheRose」は、甲状腺疾患の現在の報道について、これを述べています。
" 女性がそのような記事の不正確さに訴え、証拠としての自分自身の経験を述べると、性別の理由で「気分が悪い」と考えられているので、それは断り書きされています！一方で、あまりにも多くの男性は、彼らが強く、健康的な、マンリー的なものなどと見なされなければならないと感じている（ああ、ステレオタイプ！）ので、彼らは文句を言っておらず 、イメージを歪めているさらに甲状腺疾患の！さらにCatch-22 !!
もう一つのポスター、Judyはこう書いています。
「誰かに、誰かに、私たちが毎日行っていることを伝えることができて、その空白の表情や頭のうわさに会うことができないのが大好きです。私の妹の義理は、私の親友でもあります。それは理解できないようにも思えますが、これは甲状腺疾患と「その小さな薬」の神話について何年もの人が聞いてきたものだと思っていて、それを制御できるものだと思っています。 「この病気は私の人生だけでなく、以前は本当のことを知っていて愛した人の生活にも影響を与え、変化させましたか？」と言っていますか？その表情。"
そして、彼女がフォーラムで共有した、Oprahに書いた手紙で、Brandy Horneはとても雄弁にこう書いています。
"...多くの人々は、体がもはや産生できないものを取り替えるために取ることができる甲状腺ホルモンがあるので、これを大きな問題とは見なしませんが、私はこれらの合成薬が身体が自然にすることができないことを実証しています私は26歳で今年7月に結婚していますが、この病気はすべての幸福を奪ってしまいましたが、その小さな腺が体のあらゆる過程に影響を与えています。私は目、筋肉の痛み、痙攣、私の免疫システムは正常に機能せず、私はいつも疲れて落ち込んでいます。毎日新機能の "症状"です。私の症状について私の医者に近づくと、彼らは単に "それは別のものでなければなりません"私は甲状腺疾患のフォーラムでいくつかの甲状腺疾患 患者と話し、同じ苦情が起こると、その病気はすべての人の生活の質に影響を与えます。ピルを取るとすべてがうまいです。しかし、 アリの人数はもっと必要です。 これらの甲状腺剤は数年間使用されているため、誰もそれを改善することに興味がありません。 この病気には、この国で1,300万人に及ぶ研究が行われていません。 内分泌疾患の糖尿病に次ぐ第2位です。 しかしながら、糖尿病および他の多くの「一般的な」病気が絶えず研究され、研究されている。 人々がすべての糖尿病患者に「あなたが薬を飲んでいて、黙っている」と言いました。 私は私が「解決された」と刻印されたこのような人気のない病気を持っていることは嫌いです。 それは私と他の多くの人にとっては解決されていません。 したがって、私たちが必要とする助けを得るための鍵は、この治療に注意を払うことであり、それはしばしば誤解され、誤診されない病気であると私は考えています。
ここの甲状腺ガイドと甲状腺患者の主張者としての役割では、米国と世界の甲状腺機能低下症患者から毎週数百通の電子メールを受け取り、いわゆる「簡単な丸薬1日」治療を受けており、慢性疾患の人生に罪を犯していると感じる人々 - 症状が重い、病気で、まだ苦しんでいる症状。
多くの人が同様の苦情を甲状腺疾患フォーラムに掲載しています。
現実には、「一日丸剤」や他の選択肢よりも、治療に関わる多くの変数があります。特に、多くの症状を解決するために、時限放出型薬物、代替甲状腺ホルモンや薬物、大部分の患者にとって、治療後にしばしば残る。 一度患者が診断されると、「1日1錠」は甲状腺の問題を解決するということは、それらの小さな丸薬の製造者に役立つものであり、患者にとっては役に立たないということです。 多くの革新的な開業医や何百万人もの患者が甲状腺疾患が複雑な多面的な状態であることを知り、さまざまなアプローチが必要であると知っている医師の最善の考え方として、 。