研究者は「AZTより優れている」植物抽出物を単離する
HIV流行の初期から、科学者はHIV感染を治療するための植物抽出物の使用を検討してきました。 最も初期の研究の多くは、特定の植物の抗ウイルス特性、特に人間が摂取するために安全な（または少なくとも比較的安全な）ままでHIVを殺す能力に重点を置いていました。
今日、この科学分野の多くは、 抗レトロウィルス薬が働くのと同じように、HIVの複製能力を妨げるために特定の植物エキスを使用することを中心にしています。
これらの抽出物のいくつかは伝統的な文化の世代に広く病気や病状を治療するために使用されてきました。
これらの研究のほとんどが限られた成功を収めていたが、シカゴのイリノイ大学の研究者チームは、 ジャスティシアグレンダッサと呼ばれる植物を発見したと主張している。その植物は、「AZT " 薬物AZT（レトロビルとジドブジンとも呼ばれる）がHIV治療の基礎であったことを考えると、大胆な主張です。
しかし、これらの主張は実際に成立していますか、もっと重要なのは、HIV治療の新しい「自然な」モデルに変換されていますか？
初期HIV研究における植物抽出物の歴史
HIVが最初に発見されたとき、ウイルスに感染した人々は治療の選択肢がほとんどなかった。 実際、AZTが最終的にHIVの治療に使用されることが承認されたのは、1987年3月（HIVの最初の症例が確認されてから5年後）までではありませんでした。
残念なことに、最初の唯一の薬として、それはうまくいっていませんでした。そして、2番目の薬剤であるラミブジン（3TC）が1995年に承認されるまで、さらに8年待たなければなりませんでした。
この13年間の窓口では、多くの個人や非公式のバイヤーのクラブが、有害な副作用の恐れなしにAZT療法を補完するか、HIVを単独で治療する伝統的な治療法に転じました。
最も初期の植物に根ざした研究者の一部は、人の免疫機能を「増強」し、 日和見感染を予防し 、HIVを完全に殺すことができると期待して、これらの治療法に焦点を当てました。
これらの研究には、アプリコットピットに由来すると言われるレメチラーゼ 、 アフリカの 苦味メロン （ Momordica charantia ）などの研究が含まれていたが、HIV関連の呼吸器感染症と戦って免疫機能を回復できるとの科学者もいた。
多くの希望がこれらの治療法や他の自然治癒法に固定されていたが、実際には何の効果も見せなかったし、本当に「暗闇の中でのショット」だった。
民間療法から臨床研究まで
1996年までに、より効果的な薬物が放出され、併用療法がエイズの死亡を元に戻すようになったときでさえ、時には毒性の高い薬物（スタブジンおよびジダノシンなど）の自然選択肢を見つけることを決定した研究コミュニティには、 HIV治療に使用される。
これらの努力の多くは、伝統的な文化に使用されている様々な植物やハーブに焦点を当て、より構造化された臨床研究モデルで安全性と有効性の両方を調査しました。
通常、結果は不足していました。
伝統的な漢方薬のレビューでは、HIV感染症治療に使用されている治療法のどれもが人のCD4数やウイルス量に影響を及ぼさないと結論しています（口腔痛や喘息、合併症のない下痢）。
同様の研究ではアフリカのジャガイモ（ Hypoxis hemerocallidea ）とSutherlandia frutescensと呼ばれる薬用植物の使用を調査しました。どちらも南アフリカ政府がHIV治療薬として承認しました。 治療法は機能しなかっただけでなく、結核などのHIV関連疾患を治療するために使用されたいくつかの薬物に拮抗することが示されました。
これらの治療法を「民間療法」（あるいは逆説的な科学）として却下するのは簡単だが、何十億ものHIVワクチン研究で見られるような植物ベースの研究の挫折はそれほど深刻ではない現在まで実行可能な候補はありません 。
治療モデルを再考する
植物に基づくHIV研究の分野は、20年ほど前にさえなかった遺伝的ツールへのアクセスが非常に変化しました。 今日では、HIVの力学（複製方法、感染方法）をより深く理解しており、ウイルスを無害化するためにどのプロセスを中断する必要があるかをより明確にすることができます。
これは、薬剤がHIV複製サイクルを完了するために必要な特定の酵素を妨害する、抗レトロウイルス療法で用いられるのとほぼ同じモデルである。 そうする能力がなければ、HIVは他の細胞に伝染して感染することはできません。 薬物の組み合わせを用いて、異なる酵素をブロックする能力を持つことで、我々はウイルスをいわゆる検出不能レベルに抑えることができます。
近年、多くの植物抽出物が、少なくとも試験管においてこのプロセスを再現することができた。 これらのうちのいくつかには、 Cistus incanus （ピンクロックローズ）とPelargonium sidoides （南アフリカゼラニウム）が含まれ、両方ともHIVが宿主細胞に付着するのを防ぐと思われる。
このすべてが誇張されているように、ゼラニウムを使用してHIVを治療すると言われるかもしれませんが、実際にマラリア病の概念証明をすでに持っているモデルです。
植物に根ざしたマラリアブレイクスルーがHIVの概念を証明する
現在の植物ベースの研究の理論的根拠の多くは、2015年に中国の科学者Tu YouYou、ノーベル医学賞を発見したマラリアの突破口にかかっています。
この発見は、11世紀から漢方医学で用いられてきたアルテミシア・アヌア （ Artemesia annua ）と呼ばれる植物の研究に基づいている。 1970年代初めに、Tu YouYouと彼女の同僚は、マラリアを引き起こす寄生虫の植物（伝統的にqinghaoとして知られている）の影響を調査し始めました。
その後、科学者は、抽出物を徐々に精製してアルテミシニンと呼ばれる化合物とすることができ、今日は併用療法で使用する際に好ましい治療法である。 アルテミシニンは薬剤耐性マラリア原虫の 96％を撲滅するだけでなく、何百万人もの命を救うと信じられています。
薬用エキスは「AZTよりも優れている」と証明しています
シカゴのイリノイ大学、香港バプテスト大学、ベトナム科学アカデミーからの科学者集団が、類似のアルテミシニン突破口の約束を乗り越えて、4,500以上の植物抽出物をスクリーニングし、それらのHIV、結核、マラリア、および癌に対する効果。
これらの候補のうち、 Justicia gendarussa （ヤナギ葉のジャスティシア）由来の抽出物が最も有望であると考えられた。 抽出液を精製することにより、試験管内でAZTと同じ酵素（逆転写酵素）をブロックすることができるパパニフロリンAとして知られる化合物が単離された。
実際、この調査によれば、AZTの行動をいくつかの点で改善することができました：
- Patentiflorin Aは 、薬剤耐性HIVにおける複製を阻止するのに、より効果的であると思われる 。 比較すると、AZTは低い抵抗プロファイルを有しており、より一般的なHIV突然変異のうちのいくつかであっても、その薬剤を役に立たなくする可能性があることを意味する。 このように、パテフリロリンAはより良好な耐性プロファイルを有するように思われる
- 特許プロリフリンAは、マクロファージ 、すなわち身体の第一線防御として働く白血球においても同じことをすることができた 。 マクロファージは、中和のためにリンパ節に細菌やウイルスを捕捉して運ぶ細胞であるため、これは重要です。 HIVでは、これは起こらない。 その代わりに、ウイルスは「テーブルを回転させ」、その破壊を助けるための細胞（ T細胞リンパ球と呼ばれる）に感染します。 初期の感染症やマクロファージ自体でウイルスを抑制することで、感染症を完全に回避する可能性があることが示唆されています。
少なくともそれはテストチューブでどのように読み取るかです。
克服すべき大きな障壁
特許プロリフリンAは、さらなる研究のための重要かつ有望な候補であることは間違いないが、試験管試験の結果がヒト試験の結果を反映することは稀である。 さらに、patentiflorin Aが「AZTより優れている」という主張は正確かもしれないが、研究者（またはメディアの中のいくつか）が示唆しているほど適切ではないかもしれない。
かなり単純に、AZTは古い薬です。 同クラスの8つの薬物のうち 、最初はテノフォビルやアバカビルのような新世代の薬剤に代わっている。 そのため、比較の基準としてAZTを使用するのは、古いVWビートルと新しいVWビートルを比較するのと同じです。 彼らはどちらも動作しますが、必ずしも最古のモデルで艦隊を特徴付けるとは限りません。
それがポイントの一部です。 最終的に、植物ベースの治療の目標は、医薬品同等物と同等の有効性を達成するか、少なくともその効果を高める必要がある。 これを行うために、パンプチフロリンAのような植物ベースの候補者は、いくつかの主要な障害を克服する必要があります：
- 血液中の治療濃度に達する必要があります。 結局のところ、テストチューブ内の化合物に細胞を曝露することが1つのことです。 その化合物を摂取し、十分な活性成分を血流中に循環させることは別のものです。 植物抽出物は一般的に体内から速やかに追い出されるため、科学者は毒性を回避しながら治療効果を達成することができる濃縮製剤を作らなければならないであろう。
- それは、腸の膜を横切ることができる必要があります。 大部分の植物抽出物は水溶性であり、腸の脂質膜を横切るのに大きな困難を有する。 吸収の減少は、 バイオアベイラビリティ （血流に入る薬剤の割合）を低下させる。
- 血液中で一定レベルに維持する必要があります。 HIV薬は、抗マラリア薬のようなものではありません。寄生虫を殺して治療することを目指しています。 HIV療法では、ウイルスを完全に抑制するために、一定の薬物濃度を常に維持する必要があります。 植物の抽出物は速やかに排除されるので、HIVには不適切な変動が起こり易い。 アルテミシニンは、例えば、半減期が17時間であり、細胞内半減期が50時間以下であるテノホビルと比較して、わずか2〜4時間の薬物半減期を有する。
研究者は、アルテミシニンのような植物由来の薬物に見られるバイオアベイラビリティの問題を克服することができない限り、脂質ベースの送達システムのような吸収問題を克服するために研究者が使用できる多くのツールがありますが、支持療法。
からの言葉
概念ベースの観点から見れば、植物ベースのアプローチを魅力的なものにするのは、その物質が自然であるだけでなく、世代のために安全に使用されているということです。 しかし、それは植物ベースの治療法が「より安全」であり、HIV薬はより毒性が強いと推定されており、必ずしもそうであるとは限りません。
今日使用したHIV薬は副作用がないわけではありませんが、過去のHIV薬ははるかに改善されています。 それらはより耐容性があるだけでなく、1日に1つの丸薬を必要とし、薬剤耐性がはるかに少ない。
したがって、植物ベースのHIV研究を進めるためにあらゆる努力を払うべきですが、未来の選択肢を合理的に検討するにはまだ多くの課題が残っています。
>出典：
> Helfer、M。 Koppensteiner、H。 Schneider、M。 et al。 「薬用植物の根抽出物ペラルゴニウム・シドイドは強力なHIV-1付着阻害剤である」 PLoS One。 2014年1月14日。 9（1）：e87487。
> Zhang、H。 Rumschlag-Booms、E。 Guan、Y。 et al。 「薬用植物Justicia gendarussaから同定された薬剤耐性HIV-1菌株の強力な阻害剤」 ジャーナルオブナチュラルプロダクツ 。 2017; DOI：10.1021 / acs.jnatprod.7b00004。
> Rebensburg、S。 Helfer、M。 Schneider、M。 et al。 「 HIVおよびフィロウイルスに対するCistus incanus抽出物の インビトロでの強力な抗ウイルス活性は、ウイルスエンベロープタンパク質を標的とする」 科学的報告書。 2016年2月2日。 6：e20394。
> Wen、Z。 Liu、Y。 Wang、J。 et al。 "HIV感染とAIDSを治療するための伝統的な中国薬" 証拠に基づく相補的および代替医療。 2012; 2012：記事950757
> Wilson、D。 Coggin、K。 Williams、K。 et al。 「 HIV陽性の南アフリカ大人によるSutherlandia frutescensの消費：適応型二重盲検ランダム化プラセボ対照試験」 PLoS One。 2015年7月17日。 10（7）：e0128522。