Lisfrancの骨折は、足の特定の領域に骨や骨が壊れていることです。 これは、中足骨、足に足をつなぐ長い骨が足の骨に付着するところで発生します。 あなたがLisfrancの骨折に苦しんでいる時に中足骨が転倒することがあります。 これは、歩行と移動性に重大な機能的制限をもたらす痛みを伴う傷害である。
Lisfranc骨折後の理学療法は、下肢の運動性と筋力を改善し、正常な歩行能力を回復させるのに役立ちます。 あなたのPTはあなたが完全に回復し、以前のレベルの機能と活動に戻るのを助けます。
Lisfranc破壊の原因
Lisfranc骨折の最も一般的な原因は、あなたの足が異常な位置に落ちていることです。 草の小さな穴に足を踏み入れた後、突然あなたの足の上でひねると想像してください。 このねじれ運動は足の小さな骨を壊し、 Lisfranc関節と呼ばれるジョイントがずれてしまうことがあります。 これらの骨は、典型的に転落し、転倒中に片側にシフトし、骨を支持する靭帯がしばしば引き裂かれる。
Lisfranc破壊の症状
Lisfranc骨折の一般的な症状には、以下が含まれるが、これらに限定されない：
- 足の腫れ
- 足の痛み
- 歩くことが困難で足に負担をかける
- あなたの足の周囲、特に足の底の変色または傷み
- あなたの足に見える変形
初回治療
あなたがLisfrancの骨折（または他の重大な傷害）が足にあると思われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 医師または地域の救急部に行って、足を検査する。 X線検査は、Lisfranc骨折を確認または除外するために行われることが多い。
Lisfrancの骨折が確認されたら、骨折を減らさなければなりません。 これは、あなたの足の骨を正しい位置に置いて、適切な治癒が起こるようにする必要があることを意味します。 場合によっては、足の骨および関節の骨が正しい位置に配置されるように、 ORIF（open reduction internal fixation）と呼ばれる外科手術を行う必要があります。 これには、骨折を安定させるためのネジ、ワイヤー、またはピンの使用が含まれます。
骨折を減らした後、 壊れた骨が癒えるように足を固定する必要があります。 この間、 歩行者 、松葉杖、またはその他の補助器具を使用して回避する必要があります。 あなたの医者はまた、ヒール中にあなたの足に置くことができる体重の量を制限するかもしれません。 あなたの体重制限の制限について医師に尋ね、最適な治癒が起こるように、これらの制限を厳密に守ってください。
理学療法から何を期待するか
最初は、けがの後、歩行者、松葉杖、または杖で適切に歩く方法についての指導が必要な場合があります。 理学療法士は、あなたの補助器具を使って歩く方法を学ぶのを手助けすることができます。そして、それがあなたのために正しくサイズを確認するのを助けることができます。
6〜8週間の治癒後、医師は足からキャストを取り除く可能性が高く、理学療法は足と足首の回復を開始することができます。
あなたの医師は、あなたが数週間着用するための足首または足のブレースを処方するかもしれません。 これは、あなたの足と足首の正常な運動性を回復している間にあなたの足首の関節を安定させるのに役立ちます。
Lisfranc骨折後の理学療法の最初の訪問は、通常、物理療法士があなたの傷害および現在の状態に関する情報を収集する最初の評価を含む。 この任命期間中に測定された一般的な障害には、
あなたの状態についての情報を収集した後、あなたの理学療法士は、あなたが正常な移動性を回復するための正しい治療法を処方することができます。
理学療法中に経験する可能性のある活動や治療には、以下のものが含まれますが、これらに限定されません。
- 治療法：腫れや痛みは、特に最初にキャストを取り除いた後、足と足首を動かすようになった後に、足に存在する可能性があります。 あなたの理学療法士は、あなたの足と足首の痛みや腫れを抑えるのを助けるために、 ジェットバス 、氷、 熱または電気刺激を使うことを決めます。 神経筋 電気刺激と呼ばれる特別なタイプの電気刺激を使用して、筋肉の再学習が適切に収縮するのを助けることができる。 物理的なエージェントとモダリティの使用について多くの質問をしてください。 多くの物理的なエージェントとモダリティは本質的に受動的であり、大部分の研究は、リハビリが成功するためには、運動と運動に積極的に関与する必要があることを示しています。
- 歩行訓練： 歩行訓練は、歩行能力を向上させるための専門的な指導と運動です。 あなたの理学療法士は、リハビリの過程でどの補助装置を使用するのが最適であるかについて推奨することがあります。 歩行器から松葉杖に進み、 四肢杖や標準的な杖を使用すると、理学療法士があなたの装置を適切に使用していることを確認できます。
- 治療的練習： Lisfranc骨折後の治療的運動は、足と足首の正常な運動性を取り戻すための特定の運動を必要とします。 モーションエクササイズの範囲と足首アルファベットのエクササイズは、足首と足の動きを良くするのに役立ちます。 柔軟性エクササイズは、足と足首の周りの筋肉の長さを改善することに焦点を当てるべきです。 特定の足首練習で強さを向上させることができます。 あなたが理学療法を進め、よりモビリティを増やすと、高度なバランスと自発運動が始まるかもしれません。 あなたが高レベルの陸上競技に戻って欲しい場合は、身体をあなたの足にジャンプして着陸させるのに慣れ親しむために、プリオメトリックエクササイズが必要な場合があります。
- 手動療法：手動療法は、自分の手で自分の理学療法士が手動で足を特定の方向に動かして運動性を改善することを含む。 あなたが手術を受けている場合は、足に手術傷跡の組織の移動性を改善するために瘢痕組織の動員が必要な場合があります。 Lisfranc関節または骨折部位付近の関節を動かさないように注意しなければならないが、足と足首の関節周囲の動きを改善するために共同動員を行うことができる。
あなたのけがの数ヶ月後、あなたは正常に歩いていて、足の痛みは最低限でなければなりません。 場合によっては、足が数ヶ月も長く痛み続けることがあります。怪我の重症度に応じて、歩くときにわずかな麻痺が生じることがあります。 Lisfranc骨折後の機能的な運動性や結果について懸念がある場合は、必ず医師や理学療法士に相談してください。
ORIFをお持ちの場合は、骨を安定させるために使用されたハードウェアを取り外すことが必要な場合があります。 これは、通常の動きが足で再び起こることを可能にするために必要なことがある。 Lisfrancの骨折後に、これがあなたのための選択肢であるかどうか、あなたの医者に話してください。 また、中足の関節炎は、特に関節面が足に損傷を受けた場合、Lisfranc骨折後のあなたの人生の後半に発生する可能性があります。
からの言葉
Lisfranc骨折は歩く、仕事をする、または運動やレクリエーション活動に従事する能力を制限する痛みを伴います。 理学療法プログラムに積極的に参加することで、迅速かつ安全に正常な機能や活動に戻ることができます。
ソース：
Wheeless 'Textbook of Orthopaedics。