チェックリスト：心臓発作後の健康維持

あなたが心臓発作（ 心筋梗塞 ）を生き延びた後、あなたは多くのことを学び、考えなければならないことがたくさんあります 。 あなたの長期予後を最適化するのに必要なすべての検査、リスクアセスメント、教育、および治療の開始を経るためには、良い時代には入院の1〜2週間を要したかもしれません。

しかし、今日は、何が起きようとしていても、最初の3日（あるいはリベラルな保健計画があれば4日）に起こるはずです。

医師および病院は、急性心筋梗塞を発症した人に適切な急性のケアを提供するためにうまく動員している 。 しかし、時には、最初のクリティカルな時間の後に適切なケアを与えることになるとボールを落とすことがあります。 ほとんどの介護者は、心臓発作後数日以内に達成する必要があるすべてを達成するために非常に努力します。 しかし、時折、「達成する必要があるすべてのもの」は、それらと患者に圧倒されているだけです。 結果として、心臓発作のある人は、しばしば、最適な長期的な結果を保証するのに必要な評価、教育、治療のすべてを受けることはありません。

心臓発作後に長時間の健康な生活にあなたの道をうまく乗り越えるための鍵はあなたです 。 どのような検査を行うべきか、どのような紹介を行うべきか、どの種類の薬物（およびその他の治療法）を開始すべきか、少なくとも強く考慮する必要があるかを知る必要があります。

何かがひび割れを起こした場合は、医師の診察を受けてください。

医師は本当に正しいことをしたいと思っています。 保険会社と政府の両方からの圧力と制約を受けて、実際に義務付けられている人と、その点で期待していることを思い出させる必要があることもあります。

そして、あなたは正しい期待を持っている必要があります。

この目的のために、あなたの心臓発作の後に、理想的には病院を退院する前に、行うべきことのチェックリストがあります。 このチェックリストを使用して、重要な拠点がすべて網羅されていること、およびあなたとあなたの医者が両方とも、長期生存と長期にわたる良好な健康の機会を改善するために正しいことをしていることを確認してください。

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心臓発作後のチェックリスト

1）ライフスタイルの変化と他の教育：

• 心臓発作の警告徴候や症状、これらの兆候や症状が発生した場合の措置について十分指導されています。 （y / n）
• 私が喫煙者である場合、私は停止するように相談されており、1つ以上の禁煙プログラムに言及しています。 （y / n）
• 私は完全に心臓の健康な食事に指示されています 。 （y / n）
• 私の医者は、体重を減らす必要があるかどうか、体重をどれだけ減らすべきかについて私に話しました。 （y / n）
• 私は、今後4〜6週間、詳しい活動指示を受け、 心臓リハビリプログラムに紹介されています。 （y / n）
• 長期的な運動の重要性が私に説明されました。 （y / n）
• 私の医者は、 いつ私が性的活動を再開できるかについて私に話しました。 （y / n）

• 私の医者は、いつ運転を再開できるかについて私に話しました。 （y / n）

2）近い将来別の心臓発作の危険性を評価する：

• 私の冠状動脈の状態は、 ストレス/タリウム研究 （y / n）または心臓カテーテル法のいずれかによって評価されている。 （y / n）
• 私の冠動脈の状態は次のように私に説明されています：
• 時間の経過とともに私の冠状動脈の状態を追跡する計画は次のとおりです。

3）心臓に与えられたダメージの量は、以下によって評価されました：

• ストレス/タリウム研究（y / n）
• 心臓カテーテル法（y / n）
• MUGAスキャン （y / n）
• 心エコー図 （y / n）

（注意： 駆出率を測定するために、これらの4つの試験の少なくとも1つを行う必要があります。）

• 私はある程度の心不全を抱えています。

4）私が知る必要がある重要な数字：

• 私の脂質プロファイルが測定され、結果は次のとおりです。
  • 総コレステロール：
  • LDLコレステロール：
  • HDLコレステロール：
  • トリグリセリド：
• 私の血圧は：
• 空腹時血糖値 ：
• 私の駆出率は次のとおりです。

（注：駆出率が35％以下の場合は、＃6を参照してください）。

5）私のために処方された薬の名前と用量：

• アスピリン ：
• 抗血小板薬 （Plavix、Brilinta、Effientなど）：
• ベータブロッカー ：
• ACE阻害剤 ：
• スピロノラクトン（駆出率が40％以下の場合）：
• スタチン ：

注：これらの薬はすべて、さらなる心臓発作を予防し、死亡のリスクを軽減するのに役立つことが示されています。 私がこれらの投薬の1つ以上の処方を受けていない場合、その理由は次のとおりです。

• 私は高血圧の治療が必要かどうか、私の医師と話し合いました。 （y / n）
• 私は糖尿病または前糖尿病の治療が必要かどうか、私の医師と話し合いました。 （y / n）

6） 突然死の防止

• 私の駆出率が30％以下（または心不全があり、駆出率が35％以下である）であれば、電気生理学者を参照して植え込み型除細動器の可能性を検討しています。 （y / n）
• 私の家族のメンバーはCPRで訓練されています。 （y / n）

_ソース：

_{Smith、SC Jr、Allen、J、Blair、SN、et al。 冠状動脈および他のアテローム性動脈硬化性血管疾患の患者に対する二次予防のためのAHA / ACCガイドライン：2006年の国立心臓、肺および血液検査機関の承認を更新。 J Am Coll Cardiol 2006; 47：2130。}

_{O'Gara PT、Kushner FG、Ascheim DD、et al。 ST上昇型心筋梗塞の管理のための2013 ACCF / AHAガイドライン：エグゼクティブサマリー：米国心臓病学会/米国心臓協会タスクフォース・プラクティス・ガイドラインの報告書。 Circulation 2013; 127：529。}