膝の変形性関節症は、3つのコンパートメント
変形性関節症は、他の関節よりも膝関節に影響を与える。 膝関節には、大腿骨、脛骨、膝蓋骨、腓骨の4つの骨と3つの区画があります。 骨関節炎は、これらの区画の1つ、2つ、または3つすべてに影響を及ぼし得る。 3つ全てが冒されると、それは三尖弁変形性関節症と呼ばれる。
膝の3つのコンパートメント
3つのコンパートメントのそれぞれは、コンパートメント内で一緒に結合する2つのボーンの名前が付けられています。
彼らです：
- 内側大腿 - 脛骨コンパートメント（内側コンパートメント
- 外側大腿脛骨コンパートメント（外側コンパートメント）
- 膝蓋大腿部（膝蓋骨および大腿骨）
膝のコンパートメントを調べる
身体検査は、どのコンパートメントが影響を受けるかの最初の表示を提供することができる。 あなたの医師は立って歩くように求めます。 立っている間、 外科医は外傷（ノックニード）や内反（外反）奇形などの姿勢変形を観察します。 また、脚の長さには明白で微妙な違いがあるかもしれません。
あなたが歩くように求められたら、あなたの医者は、 歩行障害、シャッフル、歩行不能などの歩行異常を観察します。 あなたの医者はまた、 関節の弛緩の徴候をチェックし、動きの範囲を確認します。 あなたの医師はまた、 関節滲出のために膝を観察し、屈曲した姿勢で膝を触診するだけでなく、 筋肉の萎縮および皮膚の変化の兆候をチェックする。
あなたの身体検査中に観察された異常に関連する軟骨の損失および関節の損傷を確認するために、 X線が必要となります。 X線イメージングでは、軟骨欠損は、関節を形成する骨の端部の間の空間の狭小化として現れる。 これは、 ジョイントスペースナローイングと呼ばれます。
しばしば、関節の狭窄は片側に現れる。 中程度の狭窄は、変形性膝関節症を有する人の75％で観察され、弓脚のスタンスと歩行を引き起こす可能性があります。 変形性膝関節症の人々ではあまり一般的ではない横方向の狭窄は、ノック - ニードのスタンスと歩行と関連している。 すべての膝関節変形性関節症患者の半分近くが、X線写真で膝蓋大腿部損傷の証拠を有している。
Tricompartmental Knee変形性関節症の保守的治療
変形性膝関節症の治療選択肢は、関節損傷の重篤度、疼痛レベル、および活動レベルに依存する。 手術オプションを検討する前に、以下を含む非外科的処置を考慮し、おそらく試みるべきである：
- 医薬品 ：これは伝統的な治療であり、痛みをコントロールし、他の変形性関節症の症状を管理することを目的としています。 疾患の進行を遅らせる薬物はまだ不足している。
- 練習 ：影響の少ない運動は、罹患した関節の運動の強さおよび範囲を保存するのに役立ちます。
- 体重管理 ：余分なポンドを運ぶことで、あなたが移動する際に関節に力が加わります。 それはちょうど膝の変形性関節症で避けたい負担です。
- 局所的な鎮痛剤 ：局所的なクリーム、ジェル、および軟膏は、不適切な反応を示したか、または経口薬に耐えられない人々のために代替的な鎮痛剤を提供する。
- 側楔インソール ：特別なインソールは、膝の力学を変えることにより、中膝の骨関節炎に伴う痛みを軽減するのに役立つように設計されています。
- 粘液補充 ：ゲル様物質（ヒアルロン酸塩）を含む一連の膝関節注射は、変形性関節症の罹患した膝の滑液の特性を補うために使用される。
- 関節内ステロイド注射 ：炎症および痛みを軽減するために、罹患した膝関節にコルチコステロイド薬を注入する。
- 栄養補助食品 ：いくつかのサプリメントが共同健康のために販売されています。 彼らは一般的に安全だと考えられていますが、その有効性は証明されていません。
- TENS（経皮的電気神経刺激） ：これは痛みを伴う領域またはその周辺の神経に軽い電気パルスを向ける小型の装置である。
- 鍼 ：体の特定の解剖学的部位を刺激するために使用される様々な技法。 痛みの緩和は、関節炎の人々の目標です。
罹患膝コンパートメントの外科的置換
保存的治療では不十分な結果が得られる場合、次のステップは外科手術である可能性があります。 膝関節全置換術を検討する前に、 関節鏡検査による創面切除 術または骨切り術が適切と考えられる場合もある。
膝のコンパートメントが1つのみの場合、医師と整形外科医は、 膝の完全な交換ではなく、 部分的な膝の代替または片側の膝の代替を推奨する場合があります。 部分的な膝関節置換術を取るという決定は、合理的かつ直接的であるように見えるかもしれないが、考慮すべき要素がある。
他のコンパートメントが消耗してより多くの手術が必要になるのは時間の問題かもしれません。 部分的な膝の代替よりもむしろ膝の全置換を有し、潜在的な手術に直面する方が良いでしょうか？ 医師は、あなたの状態の重篤度を評価し、あなたの個々の症例に最適なコースを推薦します。
単顆膝置換術または全膝置換術の他に、二腹部膝置換術もある。 二腹部膝置換術は、内側および膝蓋大腿部の膝の変形性関節症の患者のための選択肢である。 総膝置換と比較して、単区画および二区画膝置換は、正常な骨および2つの十字靭帯を保存する。
からの言葉
膝の変形性関節症を有するほとんどの人は、3つの膝区画の不等な関与を有する。 治療選択肢、特に外科的選択肢は、片側、2分割、または3分割の膝関節症があるかどうかによって異なります。
膝の痛みは、最初の評価のために人々を主治医に連れて行く一般的な医学的苦情です。 膝の変形性関節症を管理するには、正確な診断が不可欠です。 適切な治療が診断に続く。 治療計画を最適化するためには、整形外科の専門家が最終的に必要となるかもしれません。 試してみるためには、多くの保守的な治療法があります。 手術を検討する時期になると、最高の整形外科医があなたに提供されます。
>出典：
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