平均的なアメリカ人はヘルスケアの配給を恐れているが、ほとんどのアメリカ人は健康管理の配給が何年も米国で静かに行われていることに気づいていない。 これは、 手頃な価格のケア法によってもたらされた新しいことではありません。 Obamacareの結果ではありません。 社会化された医学や普遍的な報道を選択することを私たちに騙そうとする自由主義的計画ではありません。
それどころか、資本主義はゆっくりと静かに米国を医療支配の道に導いた。
どのように資本主義が米国のヘルスケア配給を奨励していますか？
米国の医療費が増加するにつれて、従業員とその家族に医療保険を提供するコストは、米国のビジネスにとってますます負担になっていました。 連邦政府でさえ、メディケアの支出が増加するのを見て、医療費の増加の一因と感じました。
企業は、より安価な従業員健康保険のオプションを探しました。 健康保険会社は、質の高いケアを提供しながら医療費をチェックした健康保険の必要性を満たすために革新しました。 健康保険会社は、いくつかの手法を使用して費用を管理し、まったく新しいジャンルの健康保険商品や、 マネージドケアとしてまとめて知られているヘルスケア提供方法を作り出しました。
その考えは、提供されたケアを管理することによって、保険者はケアの費用を管理することになるということでした。
保険会社がヘルスケアを提供するコストを抑えることができれば、競争よりも安い価格で健康保険商品を売ることができます。 合理的な保険料率で質の高い保険を提供することができた保険会社は繁栄しました。
消費者（この場合、企業、政府、個人市民）は、合理的な価格で製品を要求した。
米国の健康保険会社は、革新と競争で対応しました。 それは実際の資本主義です。 しかし、健康保険会社が費用を抑えるために使った革新的な方法は、静かに医療配給技術を米国の医療の主流に織り込んでいました。
ヘルスケアの配給があなたに与える影響
米国のほとんどの被保険者は、 HMO 、 EPO 、またはPPOのようなマネージドケアの健康計画を持っているため、ほとんどの人は何らかの形で配給を経験しています。 米国での医療配給は、「いいえ、あなたはこの医療サービスを受けることが許されていません」と言うだけではありません。代わりに、米国の医療配給はより微妙で、
特定の種類のケアや提供者へのアクセスを制限することによって、米国でどのように医療費が配分されているかの例は次のとおりです。
- 事前承認要件。 この場合、ケアを受ける前に保健保険会社の許可を得ていないと、あなたの健康保険会社はヘルスケアの支払いを拒否します。 この手法はPPOで一般的です。
- 専門医を見る前に主治医の 紹介を必要とする。 この場合、あなたの健康保険業者は、あなたのPCPがあなたを専門医に紹介しなかった場合、専門医の請求書の支払いを拒否します。 HMOではこれが一般的です。
- 薬物フォーミュラリー 。 ほとんどの管理医療保健計画は、特定の薬物のリストに適用範囲を限定しています。 医師があなたの健康計画の薬剤処方にない薬剤を処方する場合、あなたの健康計画はそれを支払うことはありません。
- あなたがあなたの健康保険会社にあなたのケアのために支払うことを望むならば、あなたがあなたの健康ケアのためにネットワーク内のプロバイダーだけを使用するように要求する制限的なプロバイダーネットワーク 。 HMOおよびEPOではこれが一般的です。
- 臓器移植の待機リスト。 健康保険会社は、米国におけるすべての医療配給の源泉ではありません。 例えば、寄付された臓器は貴重な限られた商品である。 1人を必要とする人は誰もが臓器を受け取る機会を得るために待機リストに入ることはできません。 オルガンは配給されています。
ケアへの障壁を増大させて米国でどのように医療費を配分するかの例としては、
- コスト分担 。 消費者が最初にお金を払わなければならないため、 控除額 、 共同 保険金利、および共同負担要件の増加は、医療従事者がケアにアクセスすることをより困難にする。 費用負担の要件は、毎月の保険料消費者が健康保険を購入するために支払うものに加えています。 世話をするために誰かが支払わなければならない1ドルは、その人が世話をする余裕がない可能性が高くなります。 同様に、1ドルのコストシェアリングは、その特定のヘルスケアサービスにアクセスする人の数を減少させる。
- 健康保険とヘルスケアのための請求は、おそらくヘルスケア配給の最も基本的な例です。 事実、医療費と健康保険の請求は、誰かが支払う余裕があるかどうかに基づいてヘルスケアを配分することに最も重要です。 それを支払うことができる人は世話をする。 支払うことができない人は世話をしません。 それは経済的配給です。
手ごろな価格のケア法の健康保険の補助金は、健康保険を買う余裕のない人に財政援助を与えることによって、この最後の形の配給を減らすことを目指しています。
ヘルスケアは悪い、良い、または必要な悪を配給していますか？
米国では長年にわたって医療費を配給してきましたが、米国では医療配給の考え方が依然として不快です。 Sarah Palinは、手頃な価格のケア法が、誰が世話をし、誰が気にせずに死ぬことになるのかを決める「死のパネル」を作り出すと主張したとき、その感情にたどり着いた。
世界に無限の資源があり、誰もが望むものすべてを手に入れることができればいいだろう。 しかし、それは私たちが住んでいる世界ではありません。厳しい事実は、医療は商品であるということです。 お金は商品です。
医師と看護師は、お金を稼ぎ、家族を支え、法案を支払うための手段として、医療を提供しています。 製薬会社は利益のために売れる薬を作っている。 企業が利益を上げなければ、それは失業し、来年には何の薬も作れないだろう。
多くの人々は、医療は資本主義の例外でなければならないと感じています。人々が健康管理なしでは生活できないため、すべての人々に提供される基本的な人権でなければなりません。 しかし、米国では、人々が生活できない多くのものは経済的に配給されている。
人々は食べ物なしでは生活できませんが、食料品店では食料を支払う必要があります。 フードスタンプ上の人は、政府が提供する資金を慎重に調達しなければならないので、食糧が足りなくなるわけではありません。 人々は要素から避難所なしでは生きることができませんが、住宅や衣服の代金を支払う必要があります。 苦しみを払うことができない人。
ヘルスケア配給は悪いですか？ いくつかの点では、はい。 人々は、彼らが余裕がないケアを延期するとき、またはケアなしで行くときに苦しむ。
ヘルスケアの配給はいいですか？ いくつかの点では、はい。 レトリエーションケアは、限られたリソースをより賢く使い、オプションの中から選んで選択し、本当に必要なケアだけを得ようとします。
最終的に、ヘルスケアの配給は必要な悪です。 私たちは祖先が町の医者に鶏を払ったので、それと一緒に暮らしてきました。 私たちの健康計画によって事前に承認されたMRIスキャンを取得しなければならないとき、私たちは今それと一緒に暮らしています。 私たちは、時間とお金が限られた資源である限り、将来それとともに生活します。