食後の下痢の原因

by Barbara Bolen、PhD; Emmy Ludwig、MDのレビュー

食後の下痢が頻発する理由

あなたが食べた直後に下痢を経験することは、食後の下痢として知られています。それはちょうど起こっているかもしれません、その場合急性です、またはあなたは長い間それを持っていて、それは慢性状態です。食事後の下痢の一般的な原因について学ぶことで、効果的な治療計画について医師と協力することができます。

新しいまたは進行中の消化器症状は、正確な診断および治療計画を得るために、医師の注意を喚起する必要があります。

食事後の下痢は、ここに記載されている健康状態の結果である可能性がありますが、それは他の重篤な疾患の徴候でもあります。

食事後の急性下痢の原因

急性下痢は急に下痢エピソードの発症です。あなたの大腸内の筋肉の動きを刺激して、あなたの腸を空にするため、食事の後に何らかの原因で下痢が起こることがあります。感染症、食中毒、IBSなどの根本的な原因がある場合、これらの収縮は、通常よりも強く痛みを伴う可能性があり、緊急性があります。これらは急性下痢の原因である可能性があります：

サルモネラ菌または大腸菌などの細菌感染
食中毒
ウイルス感染（一般に「胃インフルエンザ」と呼ばれる）
ジアルジアなどの寄生虫
制酸薬、抗生物質、化学療法などの医薬品
乳糖不耐症（慢性の原因でもあり得る）
主な下痢（ IBS-D ）を伴う過敏性腸症候群（これは慢性の原因でもあり得る）

急性下痢に対して何をすべきか

水和してください。あなたの体内の便が急速に移動するため、身体が吸収していない体液やミネラルを交換する必要があります。水を飲み、フルーツジュースをきれいにして、ブロスを飲むようにしてください。
ImodiumやKaopectateのような市販の下痢止め製品を使用することに急いではいけません。熱があり、便に粘液や血液がある場合は、これらの製品を使用しないでください。 Pepto Bismolは選択肢ですが、まず医師に確認してください。これらの薬は、子供の医師の許可なく子供に与えてはならない。

あなたの食事には注意し、小さな食事だけを食べてください。あなたは下痢があるときに避けるべき下痢と食べ物があるときに食べるもののリストをチェックしてください。あなたの下痢が終わったら、あなたが気分が良い時に何を食べるかを学んでください。

医者に電話するとき

以下のいずれかの症状が現れる場合は、すぐに医師に相談してください。

あなたの便の血液
尿の減少、口の乾燥、眼の沈み込みなどの脱水症状
100 Fを超える発熱、または3日以上続く発熱
重度の胃痛
下痢の症状が悪化したり、下痢がまだ2日後に乳児または小児に出現し、5日後に成人になった場合。
赤ちゃんの消化器症状を知っています。これは特に危険な症状であり、すぐに医師の診察を受けてください。これらには、直腸出血、嘔吐、食欲不振、著しい体重減少、発熱、夜間の腹痛および痙攣、および貧血が含まれる。

食事後の慢性下痢の原因

食後の下痢の進行中の問題は、症状として慢性下痢を有する多種多様な健康問題のためであり得る。これらの疾患の1つがある場合、食事を食べるという単純な行為が下痢エピソードの引き金となる可能性があります。

根底にある病気に対処することは、食事後にトイレに行くという症状から救済するのに役立ちます。

感染：急性下痢と同様に、慢性下痢の原因となる感染症があります。これらには、 クロストリジウム・ ディフィシル （ Clostridium difficile） 、 ジアルジア・ランブリア （ Giardia lamblia） 、およびアメーバが含まれる。
過敏性腸症候群（IBS）：単純な食べ物は、 IBS患者の下痢の症状を和らげるのに十分である。なぜこのような障害に消化器系の過敏反応があるのかははっきりしていません。
胆汁酸性下痢（BAD）：研究者は、IBSと診断された一部の人々が実際に悪いという証拠を見つけ始めています。胆汁酸はあなたの消化器系が脂肪を消化するために胆嚢によって分泌されます。これらの酸が適切に再吸収されないと、大腸の収縮を刺激して下痢を引き起こします。 BADの原因は不明です。あなたの消化器官（例えば、あなたの胆嚢、膵臓またはあなたの小腸）に関わる手術や病気の後に起こる場合もあります。

胆嚢除去：胆嚢がなければ、胆汁酸の小腸および大腸への調節が不十分で、BADと同様の症状を引き起こす問題があります。この症状は通常、手術日後すぐに解決されますが、一部の人にとっては進行中の問題として残っています。
ラクトース不耐性：ラクトース不耐性を有する人々は、乳および乳製品に含まれる砂糖である乳糖を分解するのに必要な酵素が十分にない。これは、乳製品を摂取した後に下痢の症状を引き起こす可能性があります。ラクトース不耐性は、呼気検査または排泄食の使用によって同定することができる。
糖吸収不良 ：ラクトースに加えて、一部の人々は、糖のフルクトースおよびソルビトールを消化することができない。フルクトースは、多くの果実および高果糖コーンシロップに見出される。ソルビトールは、人工甘味料と同様にいくつかの果実にも見られる。乳糖不耐症のように、フルクトースまたはソルビトールの吸収不良は、呼気検査または排泄食の使用によって確認することができる。
セリアック病：セリアック病を患っている人は、小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質であるグルテンの摂取に反応して自己免疫反応を経験します。セリアック病の下痢はしばしば臭いがあり、便は沈むよりも浮遊する傾向があります。セリアック病は重大な健康上の結果をもたらし、食事後に慢性的な下痢を経験している場合は、この病気のスクリーニングを受けるべきです。
炎症性腸疾患（IBD）： IBD-クローン病および潰瘍性大腸炎の2つの形態は、いずれも食後に下痢の症状を引き起こす可能性がある。上記の健康上の問題のいずれかとは異なり、IBDの下痢には便の血液の徴候が含まれることがあります。便中の血液の兆候は、すぐに医師の注意を引く必要があります。
ダンピング症候群 ：この症候群は、体重減少のために肥満手術を受けた人々が最もよく経験する。ダンピング症候群は、胃の内容物が小腸内にあまりにも速く空になるため、迅速な胃内容排出としても知られている。食べると、下痢などの症状を引き起こすことがあります。特に、高糖度の食事を食べることができます。
微視的大腸炎：このタイプの大腸炎は、潰瘍性大腸炎とは明らかに異なる病気です。微視的な大腸炎では、腸内面の細胞の炎症は、組織を顕微鏡下で見るとしか見られない。顕微鏡的大腸炎の原因はよく分かっていない。その症状には、持続性または間欠性の水様性下痢症が含まれる。
結腸癌：慢性下痢は通常、結腸癌の兆候ではない（便秘の可能性が高い）が、便通の頻度の変化は癌の存在と関連している。大腸癌の他の症状には、便中または糞便上の血液、疲労、貧血、および原因不明の体重減少が含まれる。慢性下痢と一緒にこれらの症状がある場合は、直ちに医師に診てもらう必要があります。
膵外分泌不全 ：この状態では、膵臓は、あなたが食べる食品を完全に消化するのに十分な消化酵素を産生しません。糞便中の脂肪量を測定することを含む膵外分泌機能検査があるが、この試験は食後の下痢を引き起こす軽度の不全を検出するには正確ではないと理論化している。この分野の研究は非常に限られています。レビューは、IBS-D患者のわずかなパーセンテージが膵臓外分泌不全に苦しんでいることを示した1つの研究を見出した。別の小規模な研究では、膵臓の消化酵素の一形態であるパンクレリパーゼを投与されたIBS-D患者は、食後の下痢のエピソードの減少を報告した。

食べた後の下痢の慢性的な問題の処置

あなたの医者に教えてください。異常な症状は常に医師の診察を受けなければなりません。これは、適切な診断を受け、したがって有益な治療計画を開発できるようにするのに役立ちます。
あなたの医者の命令に従って、基礎となる健康問題を最もよく管理してください。
あなたの一日を通して小さな食事を食べ、揚げ物、脂肪肉、肉汁など脂肪分の多い食品は避けてください。大量の食事や脂肪が多い食品は、腸の収縮の強さを増し、下痢の発症を促します。
あなたの体を落ち着かせるために、リラクゼーション練習をしてくださいあなたの脳とあなたの腸が密接に結びついているため、ストレスは下痢の原因となります。あなたの食事の後に下痢があることはストレスが多いという事実は言うまでもなく、多くの人が自分の生活の中で多くのストレスを処理しています。深呼吸訓練と進行性筋弛緩スキルは身体を落ち着かせるのに効果的なので、腸の空腹を遅くする可能性があります。

IBSにおける食後下痢症候群に関する新理論

下痢を主因とする過敏性腸症候群（IBS-D）と診断された患者のために、何か他のことが起こっている可能性を示唆する新しい理論が出現しています。食後の下痢の研究は非常に限られている。 예비研究で確認された道は次のとおりです。

食後の下痢症候群： 2人のIBS研究者、Drs。彼らが「食後の下痢症候群」と呼ぶものに対して、3つの可能な原因を提案している。彼らは診断マーカーが限られていることを認識し、理論化された問題の治療に対する肯定的な反応が診断の確認として役立つことを示唆している。彼らは、胆汁酸吸収不良（BAM）、膵外分泌不全、およびグルコシダーゼ欠損の3つの診断を考慮する必要があると考えている。
過度の胃酸：過度の量の胃酸は、胃食道逆流症（GERD）の発症に長く関わってきました。小さな研究は、IBS-D患者のグループに与えられたGERD投薬が下痢の症状および食後の緊急性の有意な減少をもたらしたことを見出した。しかし、この知見は再現されていない。
小腸の水分量：健康な対照の被験者と比較して、IBS-D患者は小腸の水分量が少なく、大腸に速やかに進入し、食後の下痢に寄与する可能性があることがわかりました。この研究は、浸透圧の高い食品（高容量の液体を生産するという意味）を持つ食品としてのIBSのFODMAPs理論は、IBS患者にとって特に面倒です。そうであれば、通過時間を遅くし、大腸への液体の流れをより良く調節する薬物の開発が価値があるかもしれない。

食後の下痢研究のボトムライン

明らかに、IBSにおける食後の下痢の要因についての研究は非常に限られているので、決定的な結論を導くことはできない。さらに、問題を説明する様々な説得可能な理論にもかかわらず、この状態の治療に関するデータは存在しないので、どの治療が患者を助けるか、そうでないかは不明である。

うまくいけば、さらなる研究がこのテーマについてより多くの光を放ち、効果的な治療オプションを提供することを望みます。その間に、食べた後に緊急の下痢エピソードを経験する傾向がある場合、提案された介入のいずれかがあなたにとって安全な選択肢であるかどうかを医師と話し合ってください。

からの言葉

食事の直後に下痢が起こると、食事を楽しむことが難しくなります。何を食べるのか気になることがあります。あなた一人じゃありません。多くの人にこの症状があります。根本的な原因を見つけるために医師と協力してください。あなたは解決策を見つけることができますので、お手洗いに行く必要がないように食事を楽しむことができます。

>出典：

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