医者が心臓病を診断する方法は、私たちが話している心臓病の種類に応じてかなり変化する可能性があります。 しかし、心臓病に罹っている可能性があると疑われるときに、ほとんどの医師が診断を行うために使用する一般的な方法を概説することは可能です。 これは次のようになります。
- まず、慎重な病歴を取る。
- 次に、集中的な身体検査を行います。
- 最後に、診断を完了するのに役立つ医療検査を決定します。
病歴
「病歴を取る」とは、医師が面接してどのような症状や医学的苦情があるのかを知り、その原因を指し示す可能性がある症状に関連するあらゆる特徴を解明することを意味します。
あなたが説明する症状に応じて、医師はそれらを引き起こすような症状、停止させる症状、持続期間、発症時期、およびその他の関連状況を詳細に質問することがあります。 潜在的に重要な心臓症状 - 胸痛と失神が2つの良い例 - 慎重な病歴を取ることは、しばしば診断を行う上で最も重要なステップです。
身体検査
心臓検査はまた、心血管障害の存在、欠如、またはタイプに関していくつかの重要な手がかりを与えることがある。
心臓不整脈 、 心臓弁疾患 、 うっ血性心不全 、 大動脈動脈瘤 、および姿勢起立性頻拍症候群（POTS）は、身体検査がしばしば非常に重要な手がかりを与える心血管疾患の種類のほんの数例に過ぎず、実際には診断。
特殊化された心臓血管検査
心臓の問題を診断するための様々な洗練された検査が開発されている。 特別な心臓血管検査は、心臓診断の作成や確認のための「ゴールドスタンダード」であることが多いが、一般的には、医師が歴史や身体検査を行ってから正しい診断が得られるという非常に良いアイデアを持っているときに、 。
これらのテストは高価で、実行するのが難しく、時間がかかり、場合によっては侵襲性があります。 したがって、診断心血管検査は可能な限り、標的となる様式で、何が起こったかを見るためにいくつかの検査をショットガン様式で行うのではなく、疑わしい診断を確認するために使用すべきである。
言い換えれば、医師は、初診時に得た情報に基づいて、特に何を探すかを決定し、どの検査が検査に適しているかを決定し、複数の検査が必要な場合このようにして、心臓病に悩まされている場合、医師は不必要な費用やリスクにさらされることなく、できるだけ迅速に正しい答えを得ることができます。
心電図（ECG）
ECGは、心臓の電気的活動を記録し、存在する可能性のある構造的な心臓病（例えば、 心臓発作または心室肥大のような心臓リズムおよび重要な手がかりに関する情報を明らかにすることができる。
ECGは一般的に行われているため、多くの医師は毎年のウェルネス検査の日常的な部分であると考えています。
普遍的なモニタリング
心臓のリズムを長期にわたって記録するために、一度に数日または数週間の心電図の記録を可能にするいくつかのシステムが利用可能である。 これらのシステムは、医師がまれにかつ散発的に生じる心不整脈を診断することを可能にする。
心エコー検査、または心臓超音波検査
心エコー検査は、音波を用いて鼓動する心臓の画像を構築する非侵襲的検査である。 エコー検査は、 心室 、 心臓弁疾患 、および拡張型心筋症または拘束性心筋 症などの心筋の問題の拡大を検出するために非常に有用である。
それは実施するのが比較的速い研究であり、非侵襲性であり、放射線を必要としない。 これは心臓の構造異常が疑われる場合、心エコー図をほぼ理想的なスクリーニングツールにする。 また、心臓の問題の状態を監視するために、繰り返し実行することができるテストです。
心臓CTスキャン
心臓CTスキャンは 、任意のCTスキャンと同様に、コンピュータ化されたX線装置を使用して心臓の画像を作成する。 この技術は、冠状動脈におけるカルシウム沈着物を探すためにも使用することができ、 アテローム性動脈硬化症が存在することを示している。 CTスキャンは相当量の放射線を使用するため、情報が臨床的に有用である可能性が高い場合にのみ実行する必要があります。
心臓MRI検査
心臓MRI研究は、磁場を使用して心臓および周囲の構造の画像を構築する。 この試験は、解剖学的な詳細を印象的に示すことができ、状況によっては、構造的心疾患の診断および特徴付けに非常に有用であり得る。
ストレステスト
心臓ストレス試験にはいくつかの用途がありますが、主に、 狭心症の原因となる心臓虚血を冠動脈疾患が発症しているかどうかを評価するのに役立ちます。
ストレステストは、頻繁に、 タリウムスキャンと組み合わせられます。 タリウムスキャンは、放射性物質の少量を使用して、心筋が必要な血流を得ているかどうかを反映する心臓の画像を生成します。 ストレステストはまた、 抗狭心症治療の有効性をモニタリングするのに非常に有用であり得る。
心臓カテーテル
この侵襲的検査では 、小さなカテーテルが血管に挿入され、心臓および/または冠状動脈に通される。 圧力は心臓の中で測定することができ、染料は血管および心臓の室に注入されて、血流の移動するX線画像を作成することができる。
カテーテル検査の研究には多くの潜在的な用途がありますが、 冠動脈疾患の疑いがあるか疑わしい人の冠動脈を視覚化するために最も一般的に使用されています。 心臓カテーテル法は、最も一般的には、 血管形成術を実施し、 ステントを動脈閉塞の人々に配置することによって、治療を施すためにも使用される。
電気生理学研究
これは、心臓カテーテル法の別の形態であるが、この場合、カテーテルは、中空管の代わりに絶縁ワイヤである。 この試験は、様々な種類の心臓不整脈の有無およびそのメカニズムを決定するために心臓電気システムを研究するために使用される。 この技術は、いくつかの種類の不整脈を治療するためにアブレーション療法を施すためにも使用されます。
ティルトテーブルスタディ
チルトテーブルスタディは、フットボードを載せたテーブルに人を縛り、テーブルを起立姿勢にすることによって行われます。 ある種の心臓血管状態では、特に血管収縮性失神の疑いのある人々において、20分間またはそれ以上の間、直立した傾斜がある種の心臓血管不安定を再現することができる。 傾斜試験は、診断を確認するのに役立ちます。
>出典：
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